Эритразма в паху у мужчин

Содержание

Причины возникновения эритразмы
Причины появления
Микроскопия
Симптоматика
Заразна ли болезнь
Лечение эритразмы
Заключение
Симптомы
Локализация сыпи
Жалобы больного
Чем лечить эритразму в паху у мужчин и женщин
Возможные последствия
Профилактика
Осложнения
Отзывы
Прогнозирование
Какой врач лечит эритразму?

Причины возникновения эритразмы

На коже человека обитает много бактерий, которые при влиянии негативных факторов активно размножаются. Бактериальное поражение дермы в области паха — вот что это такое, хотя в медицинской терминологии принято использовать слово эритразма.

Название болезни применяется для описания бактериального поражения складок, которые располагаются не только в паху, но и подмышками, а также молочными железами (у женщин). Главный возбудитель — Corynebacterium minutissium.

Чтобы явление развилось у человека, особые причины должны повлиять на его здоровье.

Условия возникновения паховой сыпи:

низкий иммунитет;
ожирение;
редкие водные процедуры;
переохлаждение;
коричневые пятна в паху ;
повышенное потоотделение;
ношение синтетического или тесного нижнего белья.

Риск заражения эритразмой через бытовой и сексуальный контакт хотя и есть, но он незначителен. Только лица с ослабленным иммунитетом способны инфицироваться после общения с больным или при использовании его вещей: полотенец, одежды, мочалок.

Возбудителем является грамположиотельная палочка (Corynebacterium minutissimum). Она является частью стандартной микрофлоры кожи человека. Но из-за влияния негативных факторов она проявляется патогенные способности. Такими факторами, увеличивающими риск заражения, являются:

повышенное потоотделение;
ВИЧ, СПИД, диабет и прочие болезни, ослабляющие иммунную систему человека;
среда повышенной влажности;
проблемы с лишним весом;
несоблюдение гигиенических норм;
проживание в жарком климате;
длительное воздействие на кожу неудобной одежды или обуви;
ходьба без обуви в местах большого скопления людей.

Возбудитель эритразмы Corynebacterium minutissimum относится к коринебактериям. Он обладает незначительной патогенностью и низкой контагиозностью и в норме находится на поверхности кожи здоровых людей в качестве сапрофитного микроорганизма. Передача инфекции происходит контактным путем через предметы личной гигиены, при половом контакте, посещении бани или бассейна, во время хождения босиком по земле или на пляже.

Возбудитель эритразмы поражает только поверхностный слой кожи (эпидермис), волосы и ногти остаются интактными. Проникновению бактерии в эпидермис с развитием эритразмы могут способствовать гипергидроз и изменение рН кожи в щелочную сторону, жаркий и влажный климат, трение и мацерация кожи (травматический дерматит), опрелости, индивидуальные особенности макроорганизма, плохое соблюдение гигиены кожи или, напротив, слишком частое мытье с мылом, нарушающее естественные защитные свойства кожи.

Причины появления

Добавьте страницу в закладки Ctrl D

Понравилось? Будем благодарны, если поделитесь страницей.

Эритразма (от греческого erythrasma — «красное пятно», псевдомикоз) — распространённая хроническая поверхностная инфекция кожи, вызванная бактерией Corynebacterium minutissimum (коринебактериум минутиссимум — коринобактерия порошковидная). Заболевание характеризуется высыпанием бессимптомных красно-коричневых пятен различных размеров с незначительным шелушением, преимущественно в складках тела человека.

Причиной заболевания является инфицирование бактерией Corynebacterium minutissimum.

Царство — бактерии

Тип — Actinobacteria

Порядок — Corynebacteriales

Подпорядок — Corynebacterineae

Семейство — Corynebacteriaceae

Род — Corynebacterium

Вид — Corynebacterium minutissimum ^[1]

Бактерия является липофильным (поглощающим жир), грамположительным, неспорообразующим, аэробным и каталазо-положительным дифтероидом. Т. е. это микроорганизм, подобный дифтерийной палочке, образующим фермент каталазу, который инициирует разложение пероксида водорода на воду и молекулярный кислород при процессе биологического окисления. Также бактерия ферментирует глюкозу, декстрозу, сахарозу, мальтозу и маннит (сахара, участвующие в углеводном обмене организма) ^[2].

В нескольких исследованиях у больных эритразмой были выявлены и другие представители рода коринобактерий: Corynebacterium afermentans ^[3], Corynebacterium aurimucosum и Microbacterium oxydans ^[4], что указывает на то, что другие виды микроорганизмов также могут быть причиной заболевания.

Corynebacterium minutissimum является обычным обитателем кожи человека, но под влиянием различных факторов может вызывать эритразму ^[5]. К этим факторам относятся:

чрезмерное потоотделение (гипергидроз);
ожирение;
сахарный диабет;
заболевание щитовидной железы (гипертиреоз);
тёплый и влажный климат;
несоблюдение правил личной гигиены;
тесная, закрытая одежда и обувь;
пожилой возраст;
иммунодефицитные состояния.

У части больных эритразмой наблюдаются заболевания кожи, вызванные другими видами коринебактерий: мелкоточечный кератолиз (поражение кожи стоп в виде мелких точек) и аксиллярный трихомикоз (появления узелков жёлтого цвета на поверхности волос в подмышечной области). Вместе они составляют так называемую «коринебактериальную триаду» ^[6]^[7]. Возможно совместное выявление разноцветного лишая и эритразмы в подмышечной области и паховых складках ^[8]. Также описан случай сочетанного поражения складок в виде эритразмы и себорейного дерматита ^[9].

В 31,6-62 % случаев у пациентов с эритразмой выявляются сопутствующие дерматофитная и кандидозная инфекции, обычно отмечаемые в третьем и четвёртом промежутках пальцев стоп: Trichophyton rubrum (трихофитон красный) — 81,25 %, Trichophyton mentagrophytes (трихофитон ментагрофитес) — 6,25 %, Candida (кандида) — 12,5 %^[7].

Эритразма является широко распространённым в мире заболеванием. По данным разных исследований, её частота составляет около 4 %. Наиболее часто она встречается в странах с субтропическим и тропическим климатом ^[5]. Например, в одном исследовании, проведённом в Турции, частота эритразмы составила 46,7 % среди 122 пациентов с поражением межпальцевых промежутков стоп ^[10]. Высыпания в области паховых складок чаще встречаются у мужчин, а в межпальцевых промежутках — у женщин ^[11]. Болезнь более распространена у лиц негроидной расы.

С возрастом заболеваемость увеличивается, поэтому эритразму чаще выявляют у взрослых. Средний возраст заболевших 35-50 лет ^[11], а самый ранний случай болезни был описан у годовалого ребёнка. У людей, постоянно находящихся в местах совместного проживания, таких как общежития, казармы, тюрьмы, дома престарелых, эритразма встречается значительно чаще, хотя контагиозность (заразность для окружающих) заболевания считается невысокой.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Corynebacterium minutissimum является единственной причиной развития эритразмы. Возбудитель относится к роду Corynebacterium (коринебактерии), классу Actinobacteria, царству Бактерии.

Коринебактерии представляют собой грамоположительные палочковидные организмы, слегка изогнутые, с неравномерно окрашивающейся цитоплазмой. В мазках располагаются одиночно. На суживающимся конце имеют перешеек, где располагаются метахроматические гранулы.
Некислотоустойчивые, каталазоположительные, липофильные.
Спор не образуют.
Растут на питательной среде быстро. Уже через сутки образуют колонии около 1 мм в диаметре, гладкие и блестящие. При росте на сывороточном агаре в лучах лампы Вуда светятся кораллово-красным цветом, что связано с выработкой микроорганизмами водорастворимого копропорфирина III.

Рис. 3. На фото Corynebacterium minutissimum.

Corynebacterium minutissimum проникают в поверхностные слои кожи извне — при контакте с больным или его предметами обихода, а также из почвы (проникают в межпальцевые промежутки). При инфицировании роговой слой кожи поражается на 1/3 его толщины. Ногтевые пластины и волосы не поражаются. Бактерии развиваются во влажных и теплых местах — складках тела и, в первую очередь, местах повышенного потоотделения и опрелостей или при наличии трещин в межпальцевых складках на ступнях.

Рис. 4. Паховая эритразма у женщины. Вид участков поражения в лучах лампы Вуда.

Эритразма без лечения протекает длительно (10 лет и более) и часто бессимптомно. Периоды ослабления клинических проявлений чередуются с периодами обострений. Рецидивы болезни могут наблюдаться спустя пол года после лечения, связаны с наступлением жаркой погоды, когда отмечается повышенное потоотделение.

Рис. 10. Эритразма у мужчин.

Диагностика эритразмы основывается на данных клинической картины заболевания, обнаружении при микроскопии в чешуйках кожи большого количества палочковидных бактерий, наличии характерного свечения в лучах лампы Вуда.

При наличии Corynebacterium minutissimum в чешуйках эпидермиса больного человека в ультрафиолетовом свете участки поражения светятся кораллово-красным цветом, что связано с выработкой микроорганизмами водорастворимого копропорфирина III. Следует учитывать, что свечение может отсутствовать после обработки пораженных мест или мытья и наоборот, свечение может появляться после проведения курса лечения, так как пигмент может длительное время находится внутри рогового слоя кожи.

Рис. 11. На фото излучатель ультрафиолетового света — лампа Вуда.

Рис. 12. Эритразма в паху и внутренней поверхности бедер. Кораллово-красное свечение очагов поражения.

Микроскопия

При микроскопическом исследовании чешуек кожи, взятых с пораженного участка, после окраски по Граму обнаруживаются грамоположительные коко-палочковидные микроорганизмы в большом количестве, мицелий отсутствует. Свечение в лучах лампы Вуда и обнаружение Corynebacterium minutissimum в соскобах эпидермиса достаточно для подтверждения диагноза эритразма.

Рис. 13. Corynebacterium под микроскопом. Окрашивание по Граму.

Рис. 14. Corynebacterium minutissimum. Вид в электронном микроскопе.

В сложных ситуациях с целью проведения дифференциальной диагностики проводится посев соскоба из зоны поражения. Corynebacterium minutissimum растут на питательной среде быстро. Уже через сутки образуют колонии около 1 мм в диаметре, гладкие и блестящие. Для правильного подбора антибиотиков проводится анализ чувствительности бактерий к лекарственным препаратам. Получение роста культуры Corynebacterium minutissimum с излишком подтверждает диагноз.

Рис. 15. Паховая эритразма у мужчин с вовлечением в инфекционный процесс кожи внутренней поверхности бедер.

Эритразму следует отличать от паховой эпидермофитии, отрубевидного лишая, шелушащейся розеолы, руброфитии, кандидоза, микробной экземы, себорейного дерматита, перианального дерматита, псориаза, дерматофитоза, контактного дерматита, разноцветного лишая, мелкоточечного кератолиза.

Рис. 16. Эритразма у мужчины подмышечной области (фото слева) и вид очага в лучах лампы Вуда.

Профилактика заболевания включает в себя:

Соблюдение правил личной гигиены.
Не пользоваться чужими предметами и вещами.
Ежедневно обмывать места кожных складок. Избегать применения агрессивных гелей и жестких мочалок.
У лиц с массивными складками следует тщательно высушивать кожу и присыпать тальком.
Ношение просторного нижнего белья, изготовленного из натуральных тканей.
Борьба с лишним весом.
Борьба с повышенной потливостью (применение дезодорантов, антиперсперантов, медицинское вмешательство).

Как выглядит эритразма в паху, какие она имеет симптомы, что ее вызывает, каким способом патологию отличить от микоза и как она лечится народными и медикаментозными средствами?

Появление высыпаний в области гениталий часто наводит на мысль, что изменения дермы связаны с венерическим заболеванием. Однако псевдомикоз — альтернативное название явления — относится исключительно к дерматологическим болезням, которые не вызываются ЗППП.

Благоприятными условиями для размножения возбудителя болезни являются:

повышенная потливость, опрелости;
несоблюдение личной гигиены или, наоборот, частое мытье, что приводит к нарушению защитных свойств кожи;
механическое повреждение кожного покрова;
травматический дерматит;
изменение рН кожи в щелочную сторону;
влажный и теплый климат.

Предрасположены к этому кожному заболеванию люди с избыточным весом.

Поскольку появление эритразмы связано с действием бактерий, то заболевание является заразным, хотя его заразность низкая. Патогенные микроорганизмы могут длительное время жить на поверхности кожного покрова здорового человека, пока не наступят благоприятные условия для их размножения.

Болезнь может передаваться бытовым и контактным путем, особенно при половом контакте с больным, при использовании чужих предметов личной гигиены, плаванье в бассейне и посещении бани.

Заболевания подразделяется на несколько основных видов в зависимости от локализации. Таким образом главными местами образования пятен являются подмышечные впадины, область паха, складки живота.

У пациентов, имеющих избыточную массу тела, патология поражает область живота. Также отмечается развитие пятен по всему телу.

Выделяют 2 главные формы эритразмы – межпальцевую и обобщенную. Наиболее часто встречается первый тип болезни. При этом образование инфекционного процесса развивается в области пальцев ног. Заболевание характеризуется наличие трещин и пятен коричневого цвета, как правило, между 4-м и 5-м пальцем.

Симптоматика

Чтобы уметь отличать псевдомикоз от грибкового поражения, пациенту необходимо знать, как проявляется эритразма и какие ощущения она вызывает у больного.

Дерматологи, пытаясь найти причину проблемы, отправляют больного сначала сдать соскоб, который берут с поврежденной дермы. Исследование кожи проводится, чтобы была исключена паховая эпидермофития — состояние, которое развивается по аналогичным признакам, но относится к микозным расстройствам кожи. Некоторые изменения определяются и невооруженным взглядом.

В то время как микоз делает кожу шершавой, эритразма не вызывает появление бугорков. Грибковое поражение связано с отслоением больших чешуек, в то время как эритразма не вызывает отделение крупных фрагментов кожи.

Хотя у двух болезней есть общие симптомы — в промежности образуется несколько пятен, которые при длительном течении способны сливаться в одно большую пораженную область.

Начальные изменения всегда возникают на внутренней поверхности бедра. Чтобы эритразма в паху у мужчин стала видна при первых признаках болезни, больному приходится сдвинуть мошонку и пенис в сторону. Подобный нюанс усложняет первичную самодиагностику, в то время как особенности женской физиологии дают возможность сразу заметить заболевание.

Скорость распространения пятен ниже у мужчин (хотя частота развития болезни выше именно у них), поскольку эритразма в паху у женщин стремительно поражает еще и кожу в ягодичной части.

Близость влагалища и ануса, а также выделения из половых органов часто становятся неблагоприятными факторами у этой группы пациентов. Поверхность гениталий у них более влажная, что дополнительно создает предпосылки для ухудшения состояния больных. Клинические проявления также можно изучить на фото, где изображены больные мужчины и женщины.

Заразна ли болезнь

Диагностировать эритразму позволяет ее типичная клиника и расположение участков поражения, характерное красно-коралловое или красно-кирпичное свечение при проведении люминесцентного исследования лампой Вуда. Люминесцентная диагностика должна проводиться на необработанном участке эритразмы, поскольку мытье или обработка могут смыть выделяемый бактериями пигмент. Микроскопия соскоба, взятого с пораженного эритразмой участка кожи выявляет похожие на мицелий извилистые нити и кокковидные клетки, образующие цепочки или отдельные группы.

Дифференцируют эритразму от паховой эпидермофитии, разноцветного лишая, рубромикоза, розового лишая, кандидоза кожи, микробной экземы, перианального дерматита. В сложных случаях для дифференцировки эритразмы от других заболеваний проводят бакпосев соскоба на питательные среды для выявления возбудителя. Определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам необходимо при выборе препарата для системной антибиотикотерапии.

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины (бессимптомные жёлто- или кирпично-коричневые пятна в складках кожи с незначительным шелушением) и лабораторных данных.

Обследование лампой Вуда

Самым быстрым, простым и достоверным методом диагностики является осмотр очагов поражения лампой Вуда. Под влиянием её лучей наблюдается кораллово-красная флуоресценция, вызванная избыточным синтезом коринебактериями пигмента копропорфирина. Осмотр должен проводиться в тёмном помещении. Пациенту перед процедурой нельзя принимать ванну или душ в течение 24-48 часов, так как пигмент может быть смыт водой ^[37].

Бактериоскопическое исследование

Другим методом диагностики является микроскопическое исследование соскоба с очагов поражения и окраска материала метиленовым синим цветом, при котором Corynebacterium minutissimum видны в виде изогнутых или булавовидных палочек. Также для исключения дерматофитных инфекций, кандидоза и разноцветного лишая рекомендовано проводить тест с гидроксидом калия (КОН).

Бактериологическое исследование

Культуральная диагностика применяется редко и заключается в посеве материала с очагов поражения на специальную среду, состоящую из фетальной бычьей сыворотки, агара, среды для тканевой культуры 199 и трис-буферной смеси. Коринебактерии растут в течение 1-2 недель в виде негемолитических гладких колоний белого цвета размером от 1 до 1,5 мм и положительно окрашиваются по Грамму.

Гистологическое исследование

Биопсия с очагов эритразмы и последующее гистологическое исследование полученного материала проводиться крайне редко, только в сложных диагностических случаях. Обнаруживается минимальное воспаление, поверхностный периваскулярный лимфоцитарный инфильтрат, ортокератоз. При рутинном окрашивании гематоксилин-эозином в роговом слое можно обнаружить окрашенные в синий цвет организмы в форме тонких палочек и нитей ^[38].

Дифференциальный диагноз включает следующие заболевания, которые также локализуются в складках кожи и представлены пятнами красного или коричневого цвета.

Чёрный акантоз — возникает при ожирении или передаётся по наследству, либо проявляется при злокачественных опухолях в виде утолщения кожи коричнево-черного цвета в области складок.

Аллергический контактный дерматит — воспаление в виде красных пятен в складках кожи, появляется при контакте с веществами, к которым имеется повышенная восприимчивость.

Себорейный дерматит — заболевание, вызванное различными факторами, часто локализуется в складках кожи в виде бляшек, покрытых жёлтыми корками.

Кандидоз складок — заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами кандида, проявляется в виде красных, часто мокнущих пятен в складках кожи.

Опрелость — раздражение в области кожных складок, возникающее при нарушении личной гигиены, высокой влажности и ношении тесной одежды.

Раздражённый контактный дерматит — раздражение кожи, вызванное постоянным давлением или контактом с различными химическими веществами, также проявляется красными пятнами.

Разноцветный лишай — кожная болезнь, которая развивается под действием дрожжеподобных грибов малассезий, имеет вид розовых и/или коричневых пятен на коже.

Сливной ретикулярный папилломатоз — заболевание неясной этиологии (причины), характеризуется высыпаниями бляшек коричневого цвета.

Инверсионный псориаз — заболевание неясной этиологии, проявляющееся красными пятнами и бляшками в области складок кожи.

Микозы туловища, складок и стоп — грибковые инфекции, поражающие кожные складки, межпальцевые промежутки кистей и стоп. Представляют собой высыпания красного цвета с мокнущей или шелушащейся поверхностью.

Лишай ротонда — заболевание кожи, представляет собой одну или несколько округлых бляшек коричневого цвета.

Так как эти заболевания внешне очень часто похожи, для их диагностики и терапии следует обращаться к врачу дерматологу, так как лечение у каждой болезни разное.

Эритразма у женщин, фото которой помогают определить стадию и степень болезни, определяется с помощью специальных методов диагностики.

Для определения заболевания проводятся как лабораторные, так и инструментальные виды исследований. При этом одного визуального осмотра бывает недостаточно для постановки диагноза и определения природы происхождения болезни.

Методы диагностики:

Кожные пробы. Проводится исследование методом соскоба пораженного участки с дальнейшим изучением биоматериала в лабораторных условиях. Метод обладает высокой точностью. Детальное изучение позволяет определить наличие бактериальных клеток и их расположение.
Лампа Вуда. Воздействие происходит посредством специального прибора. При этом места поражения при наличии инфекции подсвечиваются красноватым цветом. Данный способ является наиболее эффективным и результативным.

Диагностические мероприятия позволяет установить этиологию заболевания и отделить его от ряда следующих болезней: псориаза, разноцветного лишая, кандидозных опрелостей. Исследования можно пройти в любом медицинском учреждении, дерматологическом диспансере. Стоимость диагностики составляет от 350 руб.

Болезнь является заразной, но ее контагиозность (передача инфекции от больного человека к здоровому) невысока.

Воспаление затрагивает обычно кожу в районе крупных складок. У представителей разного пола локализация симптомов несколько отличается.

У заболевших эритразмой мужчин это:

пах (в том числе – мошонка);
внутренняя часть поверхности бедер;
кожа в районе анального отверстия.

У женщин:

район пупка;
кожа под грудью;
подмышкой.

Если человек очень грузный, воспаление может возникнуть на животе (и у мужчин, и у женщин), выбрав в качестве «плацдарма» крупные складки живота, трудно поддающиеся гигиеническому уходу.

Участки кожи, на которых складок нет (лицо, ноги, руки) воспаляются крайне редко.

Опытному дерматологу не составляет труда установить диагноз даже по одному визуальному осмотру пациента. Однако, чтобы исключить вероятность ошибок, назначаются:

исследование с помощью лампы Вуда (на пятнах под воздействием люминесцентного облучения должно появиться свечение красновато-кирпичного цвета);
микроскопическое исследование соскоба.

Точный диагноз помогает врачу установить чувствительность выявленных бактерий к тем или иным лекарствам и подобрать те препараты, которые будут способствовать скорейшему выздоровлению больного.

Кроме того данные лабораторных исследований позволяют исключить наличие у пациента таких заболеваний, как микробная экзема, кандидоз кожи.

Что касается лишая, то у него с эритразмой очень много схожих признаков и порой лишь лабораторные анализы помогают правильно расставить все точки над «i». Из визуальных различий можно принимать во внимание особенности локализации инфекции: при эритразме очаги воспаления находятся на ноге, руке, половых органах, на голове (в волосах); лишай эти зоны обычно обходит стороной, от него страдают спина, грудь, плечи.

Много схожего паховая эритразма имеет с таким заболеванием, как рубромикоз. Зоны локализации воспаления в обоих случаях практически одинаковы, но при рубромикозе очертания пятен прерывистые, а при эритразме – сплошные. Лечить заболевания одними и теми же препаратами нельзя, поскольку их природа различна: в первом случае врач имеет дело с грибковой инфекцией, во втором – с псевдомикозом.

У эритразмы довольно низкий индекс контагиозности. Это означает, что шанс передачи от больного человека здоровому очень мал. Однако она все равно относится к заразным заболеваниям. Наиболее подвержены заражению люди с ослабленной иммунной системой (СПИД, ВИЧ, лечение химиотерапией, диабет). Такие пациенты более восприимчивы к болезни, но эпидемиологический фон остается частично нерешенным.

Заражение происходит контактным как половым путями, так и при использовании вещей больного, телесных контактах, хождении босиком в бассейнах и пляжах общего пользования. Остальными способами не передается. Но следует быть внимательным при общении с зараженным человеком – его слюна тоже является переносчиком бактерии.

Если у вас диагностировали эритразму – постарайтесь ограничить контакт с другими людьми и вещами общего пользования. Приобретите несколько пар хлопчатобумажных носков и нижнего белья, чтобы ограничить варианты контакта кожи и поверхности. Все вещи, которые будут носиться во время лечения, должны быть на 1-2 размера больше.

Из-за схожести межпальцевой эритразмы и другой болезни возникает много диагностических проблем.

Эритроз что это такое – это кожная наследственная патология, которая вызывает появление пятен покраснения больших размеров. В нетипичных случаях патогенеза ее очаги поражения выходят за пределы стоп и ладонной поверхности кистей. Физикальное обследование и сбор анамнеза не дают даже приблизительных результатов. Поэтому эритразма диагностируется двумя основными способами:

Ультрафиолетовой лампой Вуда. Люминесцентное исследование заставляет очаги флуоресцировать характерным красным и коралловым цветом из-за порфирина, который вырабатывается коринебактериями;
Исследование чешуек под микроскопом для исключения грибковых заболеваний и определения возбудителя (коринебактерии).

Своевременная диагностика очень важна при паховой эритразме. У мужчин, кроме общих симптомов, она может вызывать проблемы с репродуктивной системой и бесплодие.

Лечение эритразмы

Народные рецепты можно применять, получив одобрение лечащего врача. Вот несколько вариантов:

Отвар дурнишника. Его готовят из измельченной в кофемолке сухой травы, кипятят несколько минут и в течение 0,5 часа настаивают. Дурнишник – сильный антисептик, регулярный прием 2 ст.л. перед едой способствует сначала уменьшению размера пятен, а вскоре и их полному исчезновению.
Мазь с травой льнянкой. Чтобы добиться необходимой «масляной» структуры к высушенной траве (2 части) добавляют свиное сало (5 частей). Оба ингредиента прокручивают через мясорубку, а после томят на небольшом огне, чтобы лишняя жидкость выпарилась. После использования мази количество возбудителей псевдомикоза значительно снижается.
Мазь с чистотелом. Для ее приготовления используют высушенную траву, измельчают в кофемолке и смешивают с вазелином. Обоих ингредиентов должно быть поровну. Мазью обрабатывают перед сном воспаленные участки кожи, она обладает антибактериальными характеристиками и эффективно борется с покраснением и шелушением.

Для лечения эритразмы используются антибактериальные препараты, антимиотики, отшелушивающие средства и антисептики. Во время лечения больному следует обеспечить правильную гигиену тела и образ жизни. Больным сахарным диабетом следует постоянно контролировать уровень глюкозы в крови и постоянно находиться под наблюдением врача эндокринолога. Лицам с увеличенной потливостью рекомендуется медицинское вмешательство.

При лечении эритразмы часто бывает достаточно местной терапии. При обширных поражениях и рецидивирующем течении требуется системная антибиотикотерапия.

Перед нанесением препаратов местного действия следует обработать пораженные участки путем мытья теплой водой с мылом с последующей обработкой салициловым спиртом.

Отсутствие возможности посетить дерматолога, ставит перед частью больных дилемму — как лечить народными способами болезненное явление. Однако богатый опыт знахарей уже давно не является чем-то запретным.

Варианты восстановления здоровья:

Ванночки с содой. Отвар дубовой коры смешивается с 6-процентным столовым уксусом и щепоткой пищевой соды. В течение месяца (перед сном) в тазике сидят по 20 минут.
Ванночки на травах. Ромашка, череда, листья смородины и душица в равных долях смешиваются и завариваются на кипятке. Алгоритм приема такой же, как и при использовании ванночек с содой.
Домашняя мазь с прополисом. 100 мл растительного масла и 100 г прополиса смешивают вместе, а затем нагревают на водяной бане. Когда прополис расплавился, посуду снимают и оставляют остыть. Режим нанесения: обильное смазывание в течение месяца.
Водка с уксусом (6 %). Два компонента смешивают, а затем смачивают проблемные места 3 раза в день. Срок лечения — до 2 месяцев.
Бодяга с перекисью. Порошок смешивается с водой — получается кашица, в которую добавляют несколько капель перекиси. Курс лечения — до исчезновения симптомов.
Дегтярное мыло. Мыть пах в течение 2 месяцев. Скорость исчезновения эритразмы ниже, чем при использовании других способов.

Выбирая народные рецепты, больной должен помнить, что чем сильнее поражение кожи, тем ниже эффективность такого лечения. Если гениталии и бедра полностью поражены эритразмой, то рационально обратиться в поликлинику.

Дерматологи знают, как и чем лечить эритразму уже много лет. Главные задачи, которые стоят перед пациентом, — убить бактерии и не допустить появление опрелостей. Чтобы подсушить покровы, больные смазывают их раствором йода (1 %), Фукорцином (жидкостью с малиновым оттенком), салициловым спиртом или жидкими антисептиками (Хлоргексидином, Мирамистином).

Усилить воздействие доступно с помощью Кандида, борного талька или порошка салициловой кислоты.

Чтобы устранить проявления патологии, пациенты нередко применяют клотримазол, который обладает широкой антибактериальной активностью. Пропорции: 1 см выдавленной мази наносится на поверхность паха, равную площади ладони. Лечение длится 2 недели.

Аналоги смазывающего средства: Микоспор, Имидазол, Тридерм, Флюконазол, Травокорт, Нистатин, Фузидерм. Ламизил чаще применяется для лечения эпидермофитии.

Если мазь не привела к полному излечению, то врачи назначают лечение эритромицином — прием таблеток, оказывающих комплексное воздействие на все кожные покровы. Терапия пилюлями также назначается, если кроме паха поражены еще и другие участки на теле. Применяя таблетки одновременно с мазью с аналогичным названием, пациент намного усиливает воздействие.

250 мг — разовая доза;
частота применения — 4 раза в сутки;
длительность лечения — от 5 до 10 дней.

Если эритразма приобрела тяжелую форму, то дерматолог увеличивает дозировку до 500 мг при однократном приеме.

Заключение

Потемнение кожи и шелушение в паховых складках — признаки болезни, преимущественно развивающиеся у лиц с ослабленным иммунитетом и испытывающих акклиматизацию.

Чем лечить эритразму? Чаще всего достаточно местного лечения, которое выглядит так:

Эритромициновая мазь. Это местное антибактериальное средство, которое останавливает размножение бактерий и убивает их. Мазь эффективна при инфицировании кожного покрова.
Крем Микоспор. Это противогрибковое средство, которое избавляет от микозов и эритразм.
Серно-дегтярная мазь. Средство оказывает успокаивающее, противогрибковое и антибактериальное действие.
Клотримазол крем. Эффективное противогрибковое средство.

Кремы и мази нужно втирать до полного впитывания в кожный покров, не менее 2 раз в сутки. Курс терапии составляет 10-14 дней.

Для дополнительного подсушивания можно присыпать паховую область Гальманином, Кандидом, порошком салициловой кислоты или борным тальком.

Для большей эффективности вместе с применением кремов и мазей нужно обрабатывать пораженные участки дезинфицирующими средствами. Улучшает состояние кожного покрова, обеззараживает и обладает отшелушивающим эффектом салицилово-резорциновый спирт.

Вместо него, можно использовать 2% раствор йода или другие спиртовые растворы с дезинфицирующим действием.

Лечение эритразмы, которая проявляется обширными участками поражения, выглядит так:

Прием системных антибиотиков. Схема лечения – по 250 мг 4 дня.
Обработка кожного покрова анилиновыми красителями.
УФО терапия. Эта процедура оказывает дезинфицирующий и подсушивающий эффект. Она заменяет нахождение под солнечными лучами. Сеанс длится 30-40 мин.

Не обойтись без антибактериальной терапии, если есть признаки присоединения вторичной инфекции.

Все лечебные мероприятия окажутся напрасными, если не провести дезинсекцию одежды, постельного белья и других вещей, которые контактируют с кожей человека. Поэтому одновременно с лечением не стоит забывать каждый день стирать в горячей воде и проглаживать утюгом нижнее и постельное белье. Для гигиены тела следует использовать косметические средства с лечебным эффектом.

Местное лечение эритразмы состоит во втирании в области поражения эритромициновой или серно-дегтярной мази. Процедуру проводят 2 раза в сутки в течение недели. После этого пятна эритразмы сохраняются еще некоторое время, а затем постепенно бледнеют и исчезают. При присоединении вторичной инфекции и появлении воспалительных изменений в очагах поражения их дополнительно обрабатывают резорциновым спиртом или анилиновыми красителями. Большая площадь очагов поражения при эритразме является показанием для проведения системной антибиотикотерапии.

Подсушивающее и дезинфицирующее действие мягких ультрафиолетовых лучей благоприятствует скорейшему разрешению очагов эритразмы и предупреждает возникновение обострений заболевания. Поэтому пациентам полезно находится на солнце в утренние и вечерние часы, а также проходить процедуры локального УФО. Для предупреждения самоинфицирования и успешного лечения эритразмы необходимо проводить дезинфекцию одежды, обуви, личных предметов и постельного белья заболевшего. Вещи и белье следует стирать ежедневно и обязательно проглаживать утюгом.

В комплексном лечении эритразмы у пациентов с сахарным диабетом необходима консультация эндокринолога для коррекции уровня сахара крови. Пациентам с повышенной потливостью в период ремиссии эритразмы должно быть проведено эффективное лечение гипергидроза: симпатэктомия, ультразвуковая деструкция, кюретаж или хирургическое иссечение потовых желез проблемной области.

Corynebacterium minutissimum обычно чувствительна к пенициллинам, цефалоспоринам первого поколения, эритромицину, клиндамицину, ципрофлоксацину, тетрациклину и ванкомицину. Однако в проведённых исследованиях были выявлены мультирезистентные штаммы.

В одном исследовании с участием 40 пациентов было протестировано несколько антибиотиков, включая пенициллин G, ампициллин, цефаклор, амоксициллин-клавуланат, ампициллин-сульбактам, тетрациклин, эритромицин, офлоксацин, фузидиевую кислоту, левофлоксацин («Левофлокс») и азитромицин. В результате была выявлена статистически значимая резистентность к эритромицину, азитромицину, пенициллину и ампициллину и значительная восприимчивость к амоксициллин-клавуланату, цефаклору и фузидовой кислоте ^[39].

В другом большом двойном слепом плацебо-контролируемом рандомизированном исследовании 150 пациентов старше 18 лет были отобраны в пять групп, которые получали либо эритромицин, либо однократную дозу кларитромицина, либо крем с фузидиевой кислотой, либо крем плацебо или плацебо. Крем фузидиевой кислоты был значительно более эффективным, чем другие методы лечения ^[40].

Терапия первой линии — местное применение кремов (мазей), содержащих эритромицин или клиндамицин, или фузидиевую кислоту, или миконазол.
Пероральное применение эритромицина, как правило, эффективно и является хорошим препаратом второй линии, как и однократный приём кларитромицина или амоксициллин-клавуланата ^[41].

Сообщалось, что фотодинамическая терапия с использованием красного света (широкополосный, с пиком 635 нм) устранила проявление эритразмы у 23 % пациентов и значительно улучшило состояние у остальных пациентов, однако она не является выбором лечения ^[42].

Схемы терапии эритразмы (рекомендованные Министерством здравоохранения Российской Федерации) ^[43]:

При поражении гладкой кожи рекомендована системная антибактериальная терапия:

эритромицин — 250 мг перорально 4 раза в сутки в течение двух недель или
тетрациклин — 250 мг перорально 4 раза в сутки в течение двух недель.

При локализации очагов эритразмы только в складках :

крем фузидовой кислоты 2 % («Фуцидин») — наружно 2 раза в сутки в течение двух недель или
эритромициновая мазь 5 % — 2 раза в сутки наружно в течение семи дней или
крем бифоназола 1 % («Микоспор», «Бифосин») — 2 раза в сутки наружно на очаги поражения в течение трёх недель или
крем циклопирокса («Батрафен») — 2 раза в сутки наружно в течение двух недель или
крем изоконазола («Травоген») — 2 раза в сутки наружно в течение двух недель.

При наличии воспаления и зуда назначают наружно комбинированные препараты с антибактериальным и противозудным действием:

крем дифлукортолона и изоконазола («Травокорт») — наружно 2 раза в сутки в течение 5-7 дней, затем — изоконазол крем («Травоген») — 2 раза в день в течение семи дней.

Альтернативные методики лечения эритразмы, применяемые в виде монотерапии:

кларитромицин — 2 таблетки по 500 мг однократно ^[44] или
мупироцина («Бактробан») 2 % мазь — наружно 2 раза в сутки в течение 2-4 недель ^[45].

Симптомы

Эритразма начинается с появления на поверхности кожи округлых невоспалительных пятен светло-коричневой, кирпично-красной, буроватой или желто-коричневой окраски. Диаметр пятен может быть небольшим или достигать нескольких сантиметров. Пятна при эритразме чаще имеют округлые края, но могут быть и фестончатыми. Увеличиваясь в размерах, очаги поражения начинают сливаться образуя единый крупный участок эритразмы, четко отграниченный от здоровой кожи. Он имеет гладкую поверхность и покрыт мелкими отрубевидными чешуйками. Со временем в центральной части пораженного эритразмой участка отмечается бурое пигментирование или побледнение окраски.

Характерная локализация эритразмы — это кожа крупных складок. У мужчин чаще всего наблюдается поражение паховой области, внутренней поверхности бедер, а также кожи вокруг ануса. У женщин эритразма чаще протекает в складках под молочными железами, на коже околопупочной и подмышечной областей. У полных людей возможно поражение складок на животе.

Обычно эритразма не сопровождается никакими субъективными ощущениями. Лишь в некоторых случаях пациенты отмечают небольшой зуд. Из-за этого эритразма может долгое время протекать незаметно и не служить поводом для обращения к дерматологу. Эритразма протекает длительно (более 10 лет) и сопровождается чередованием периодов ремиссии и обострения. Обострения эритразмы обычно возникают в летний период, когда теплая погода способствует большему размножению бактерий. У пациентов с ожирением, гипергидрозом, сахарным диабетом эритразма может принять осложненное течение с присоединением симптомов экземы, возникновением опрелости или вторичным инфицированием очага поражения. Развитию осложнений также способствуют трение, повышенная влажность и загрязненность пораженного эритразмой участка кожи. Для осложненной эритразмы характерно появление жжения, зуда и/или болезненности в области поражения.

Эритразма у женщин, фото которых помогают установить наличие заболевания, сопровождается соответствующей симптоматикой.

Развитие болезни, в первую очередь, сопровождается образованием пятен эритематозного типа. При этом пятна имеют цвет от розового до темного-коричневого. Размеры образований варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Симптомы:

общая слабость организма и недомогание;
повышение температуры тела;
озноб;
головокружения;
болезненные ощущения в местах поражения.

В большинстве случаев заболевание протекает без развития каких-либо признаков. Определить наличие болезни можно по соответствующей симптоматике – пятнам, расположенным в области больших складок, включая паховые зоны, области ануса.

Заболевание характеризуется появлением высыпаний в местах повышенного потоотделения и экскориаций кожи в межпальцевых промежутках на ногах.

Локализация сыпи

Основные места локализации сыпи у мужчин:

Внутренняя поверхность бедер в области соприкосновения мошонки.
Паховые складки.
Подмышечные впадины.
Межъягодичная складка.
Кожа межпальцевых складок на стопах.

Основные места локализации сыпи у женщин:

Под молочными железами.
Околопупочная зона.
Области подмышек.
Кожа межпальцевых складок на стопах.

У лиц с повышенным весом (тучных людей) сыпь может появиться на коже складок живота. Регистрировались случаи распространения сыпи на всей поверхности тела.

Рис. 5. На фото эритразма у мужчины в подмышечной области. Очаг коричневой окраски, гиперпигментированный, шелушащийся и складчатый (фото слева) и свечение зоны поражения в лучах лампы Вуда (фото справа).

Главный элемент сыпи при заболевании — пятно. Оно имеет красно-коричневую или красную окраску, четкие контуры и большие размеры, на поверхности отмечается легкое шелушение. Элементы сыпи могут сливаться, либо располагаются обособленно.

При поражении области паха, бедер и подмышек поверхность пятен часто морщинистая. При локализации на теле пятна гладкие, часто с просветлением в центре. При поражении кожи в межпальцевых промежутках на стопах регистрируются эрозии, окруженные воротничком слущенного эпидермиса.

Вначале появляется овальное пятнышко до 2-х см. в диаметре, багрового, коричневого, бурого или желто-количневого цвета. Края округлые или фестончатые. Разрастаясь они создают один большой участок поражения, четко отграниченный от неповрежденных зон . На поверхности пятна появляются отрубевидное шелушение. Со временем в зоне поражения появляется пигментация бурого цвета, либо побледнение.

Участки сыпи в лучах лампы Вуда светятся коралово-красным цветом, что связано с выработкой микроорганизмами водорастворимого копропорфирина III. Свечение может наблюдаться и после излечения, так как пигмент длительное время находится внутри рогового слоя кожи.

Рис. 6. Эритразма у мужчины. При локализации инфекционного процесса в межпальцевых промежутках на стопе образуется зона эрозии, окруженная воротничком слущенного эпидермиса (фото слева). На фото справа в зоне воспаления регистрируется кораллово-красное свечение в лучах лампы Вуда.

Жалобы больного

Эритразма, как правило, протекает бессимптомно и обнаруживается больными случайно. Болезнь развивается медленно, протекает длительно. В редких случаях регистрируется легкий зуд, при локализации в паху — жжение. При присоединении вторичной инфекции краснота усиливается, появляется отечность, на поверхности появляются пузырьки.

Рис. 7. На фото эритразма у мужчин в подмышечной области.

Рис. 8. Эритразма у женщины. Локализация в межъягодичной области.

Для заболевания характерны периоды обострения и ремиссии. Симптоматика слабовыраженная, патология не сопровождается зудом, жжением или болезненными ощущениями.

Эритразма может длиться более 10 лет, причем больной не будет обращаться за лечением. Человек может заметить пигментированные пятна случайно, спустя годы.

Симптомы эритразмы обостряются в летний период, когда на улице жаркая погода. Признаки такие:

пятна округлой формы с четко-ограниченными контурами;
поверхность кожного покрова гладкая, есть небольшие чешуйки;
пятна красного или коричневого цвета, присутствует кирпичный оттенок;
отечность кожного покрова (в летний период).

На ранней стадии появляются пятна до 5 см в диаметре. Постепенно они увеличиваются в размере, а очаги поражения сливаются воедино. Возникает огромный участок эритразмы, в центре которого есть наиболее темное или бледное пятно.

Для паховой эритразмы характерны выступы по краям пятен, появляется воспаление и пузырьки.

Типичный симптом эритразмы — невоспалительное шелушащееся пятно округлой или неправильной формы, от розового до тёмно-коричневого цвета, чаще жёлто- или кирпично-коричневого. Воспаление имеет резкие, фестончатые (в виде края из закруглённых зубцов) границы и склонность к периферическому росту и слиянию. Часто вблизи основного очага наблюдаются более мелкие пятна в виде «отсевов» (очагов поражения, расположенных вблизи основного) ^[12].

Размеры поражения вариабельны: от нескольких до десятков сантиметров. В большинстве случаев поверхность очага выглядит «морщинистой». Шелушение в виде серого или жёлтого цвета чешуек может быть выраженным, но чаще оно малозаметное или отсутствует. В межпальцевых промежутках стоп часто наблюдаются мацерация (мокнущая поверхность) и трещины, а в крупных складках лихенификация (утолщение кожи с выраженным кожным рисунком) очагов с образованием приподнятых над поверхностью бляшек.

Как правило, процесс поражения симметричный, но могут встречаться и односторонние очаги. Обычная локализация — складки кожи: межпальцевые промежутки ног, паховые, суб- и межмаммарные складки, подмышечная область, редко межъягодичная складка и пупок ^[13].

Очаги редко распространяются за пределы соприкасающихся участков кожи. Встречаются распространённые (генерализованные) случаи заболевания. Как правило, субъективные симптомы отсутствует, но в жаркое время процесс может обостряться с увеличением площади очага и появлением разлитой эритемы в виде ярко-красного пятна, отёчности, мокнутия, сильного зуда, а иногда жжения и боли.

Бывают случаи различных атипичных форм эритразмы:

Везикулёзно-буллёзная форма — в виде зудящих высыпаний сгруппированных пузырьков и пузырей в области стоп, напоминающих дисгидроз и дисгидротические формы экземы и микоза^[14].
Локализованная форма эритразмы в области ствола полового члена — в виде бессимптомного ограниченного коричневого, шелушащегося пятна ^[15].
Локализованная форма в области ладоней — в виде резко ограниченных коричневых пятен неправильной формы с гладкой поверхностью ^[16].
Локализованная форма в области ануса, сопровождающаяся сильным анальным зудом ^[17].
Эритразма ногтей с подногтевым гиперкератозом, онихолизисом и изменением цвета ногтевой пластинки ^[18].

Заболевание может длиться годами, течение хроническое с непродолжительными ремиссиями и рецидивами, особенно в летнее время года. Описаны случаи самопроизвольного излечения.

Начало болезни характеризуется появлением на коже светло-коричневых пятен (иногда – бурых, желтоватых, кирпичных, темно-красных). Поверхность остается при этом гладкой, невоспаленной. Края пятен – округлые либо фестончатые, диаметр – без каких-либо четких параметров, но, как правило, небольшой (несколько миллиметров).

По мере развития заболевания отдельные пятна начинают сливаться, образуя большую инфицированную поверхность, причем уже не гладкую, а с отрубевидными чешуйками. В центре пятен появляется другая окраска – цвет может становиться более интенсивным или, наоборот, бледнеть.

Зуда или жжения, характерных для большинства кожных болезней, человек, как правило, не испытывает, поэтому и не спешит показывать свои «болячки» дерматологу. Дискомфорт обычно наступает у тех, кто страдает повышенным потоотделением или большим избыточным весом.

Свое негативное воздействие на течение эритразмы оказывает жара: кожа в области поражения начинает мокнуть, отекать, могут появиться кровоизлияния. Если инфекцией затронута паховая область, на коже формируются пузырьки, ткани мокнут, становятся мягкими.

Симптоматика эритразмы порой не исчезает у человека годами, при этом фазы обострения (особенно летом) сменяются периодами ремиссии.

Чем лечить эритразму в паху у мужчин и женщин

Как и при лечении других кожных заболеваний, с эритразмой борются с помощью целого комплекса мер, включающих и лекарственные препараты, и физиолечение, и усиленную гигиену.

При обширных поражениях кожных покровов пациенту могут быть назначены антибиотики:

Эритромицин – 1 г в сутки в течение 14 дней (суточную дозу распределяют на 4 приема);
Азитромицин — 500 мг в сутки в течение 5 дней.

Важная роль в лечении заболевания отводится средствам наружного применения – мазям, кремам, с помощью которых удается нейтрализовать активность патогенных бактерий. Перед тем, как эти средства использовать, воспаленные участки кожи промывают водой и насухо вытирают полотенцем.

Среди рекомендуемых препаратов:

Эритромициновая мазь (курс лечения составляет 1 неделю);
мазь серно-дегтярная (10-процентная, продолжительность использования – 1 неделя);
йод (в виде 2-процентного спиртового раствора);
Микоспор (хотя является противогрибковым кремом, эффективен и в лечении эритразмы);
Клотримазол (курс лечения этим кремом ограничен одним месяцем);
салициловый спирт (5-процентный, имеет очень хороший подсушивающий эффект);
глицерин-салициловый спирт (5-процентный, курс лечения – до 10 дней);
Тиосульфат натрия (60-процентный, используется в комбинации с 6-процентной хлористоводородной кислотой);
анилиновые красители в виде водных растворов (зеленка и метиленовый синий);
мазь Травокорт (при наличии у пациента зуда);
мазь, гель, спрей Экзифин с действующим веществом тербинафин (для трудно поддающихся лечению случаев);
камфорный спирт (1-2-процентный, используется в период ремиссий для предотвращения рецидива заболевания).

Лечащим врачом является дерматолог.

Возможные последствия

При своевременном обращении к врачу и соблюдении полученных от него рекомендаций прогноз вылечить эритразму быстро и без осложнений – вполне благоприятный.

При неграмотном лечении или отсутствии такового вообще, человека могут ждать проблемы в виде осложнений:

образования мокнущих участков;
сильного покраснения кожных покровов;
присоединения дополнительных заболеваний типа экземы (что это такое узнаете здесь);
отечности;
везикуляции (формирования на коже болезненных пузырьков);
появления опрелостей.

У некоторых категорий больных (например, страдающих ожирением и сахарным диабетом) эритразма часто приобретает хроническую форму.

Прогноз на полное выздоровление в большинстве благоприятный ввиду того, что микроорганизмы не проникают в глубокие слои эпидермиса. Заболевание поддается своевременной терапии посредством специально подобранных антибактериальных средств.

При затягивании с лечением возникают различные осложнения, вызванные присоединением вторичной инфекции. Потенциально уязвленные участки кожи подвергаются воздействию иных форм патогенных микроорганизмов, на фоне чего возникает поражение кожных покровов стрептококковой, стафилококковой инфекцией или грибковыми спорами.

В дальнейшем состояние может привести к тяжелым инфекционным заболеваниям кожи, изъязвлениям, образованию некротических и экссудативных масс.

Эритразма у женщин протекает в более легкой форме в сравнении с мужчинами. Фото симптомов заболевания позволяет определить начало развития патологии и предотвратить ее дальнейшее распространение. При соблюдении всех правил и методов лечения достигается полное клиническое излечение.

Оформление статьи: Владимир Великий

Профилактика

Эритразма – инфекция кожных покровов хронического и бактериального характера, распространяющаяся только на верхний слой кожи, при чем никаким образом не поражая волосы и ногтевую пластину.

Способ передачи – через использование чужой одежды и предметов быта больного человека.

Эритразма у женщин требует профилактических методов, помогающих предотвратить повторное развитие болезни. Данные рекомендации обязательны к соблюдению и являются неотъемлемой частью терапии. Во время лечения отследить динамику и эффективность методов можно с помощью фотографий, сделанных до начала терапии.

Профилактика:

Правила личной гигиены. Рекомендуется ежедневно проводить гигиенические процедуры, в особенности людям с повышенным потоотделением. При этом необходимо проводить обработку складок, области подмышек и половых органов теплой водой 1-2 раза в сутки.
После водных процедур необходимо вытираться насухо во избежание образования влажности на кожных покровах, что является одним из основных провокаторов болезни.
Обработка рук с мылом после посещения общественных мест или контакта с потенциально зараженными людьми или предметами.
Соблюдение правил личного пользования бытовыми предметами. В особенности постельным бельем, полотенцем, одеждой или обувью.
Отказ от синтетической одежды, включая постельное или нательное белье.
При чрезмерном потоотделении рекомендуется использовать специальные гигиенические средства в виде антиперсперантов, дезодорантов.
Контроль массы тела. Требуется постоянно следить за весом, при необходимости рекомендуется соблюдать диетическое питание.

Также необходимо проходить ежегодные профилактические осмотры у терапевта и дерматолога и заниматься лечением сопутствующих заболеваний, в особенности бактериальной природы происхождения.

Первичные меры основаны на устранении возможных причин возникновения болезни. Необходимо соблюдать личную гигиену, тщательно высушивать кожу в складках (если есть), отказаться от тесной и синтетической одежды. Для людей, страдающим ожирением – диета. Такие действия снижают риск заражения до нескольких процентов, даже если был контакт с больным человеком.

Вторичная профилактика используется через несколько месяцев (от 2 до 3) после лечения. Предыдущие очаги заболевания обрабатываются салициловым спиртом и тальком. Вся личная одежда должна постоянно дезинфицироваться, а постельное и нижнее белье – кипятиться в содовом растворе.

Также рекомендуется принимать витамины для укрепления иммунной системы. Конкретное название препарата и дозировку можно получить от лечащего дерматолога. В крайнем случае – можно обратиться к работнику аптеки за советом.

Немаловажное значение в профилактике эритразмы играет соблюдение правил личной гигиены. Профилактические меры такие:

ежедневно проводить гигиенические процедуры, в жаркую погоду нужно регулярно ополаскивать тело;
кожные складки тщательно просушивать, после ванны промокать кожу мягким полотенцем;
для ежедневной гигиены нельзя использовать обычное мыло, следует отдавать предпочтение гипоаллергенным гелям с нейтральным рН;
носить одежду из натуральных тканей, которые позволяют телу дышать;
при чрезмерном потоотделении в области подмышек, пользоваться дезодорантами от пота или использовать присыпки;
не носить слишком тесную одежду, одеваться по погоде;
не посещать бани, сауны и бассейны;
бороться с лишним весом, восстанавливать нарушенный обмен веществ.

Профилактические меры особенно важны в первые месяцы после выздоровления. Чтобы снова не появились рецидивы болезни, необходимо ежедневно протирать кожные складки камфорным или салициловым спиртом, а затем наносить тальк.

Правильно подобранная терапия является главным условием выздоровления при эритразме. Прогноз в лечении благоприятный, если обратиться к дерматологу вовремя, при отсутствии медицинской помощи заболевание приобретает хронический характер.

Первичная профилактика эритразмы включает соблюдение гигиены кожных покровов, тщательное высушивание кожи в крупных складках после душа или ванной, отказ от ношения слишком тесной одежды и белья из синтетических тканей, борьбу с лишним весом и повышенной потливостью (дезодоранты, антиперспиранты, мезотерапия ботулотоксином).

Вторичная профилактика, направленная на предупреждение рецидивов эритразмы, проводится в течение месяца после исчезновения симптомов заболевания и заключается в обработке кожных складок камфорным или салициловым спиртом с последующим нанесением талька.

Чтобы не допустить развития кожной инфекции, человек, находящийся в зоне риска, должен:

строго соблюдать личные гигиенические правила;
принимать меры против повышенной потливости;
после водных процедур и в жару тщательно просушивать складки на коже от остатков воды и пота;
стараться сбросить лишний вес;
носить белье из натуральных, а не из синтетических волокон;
носить свободную, а не облегающую, тесную одежду.

Для тех, кто переболел эритразмой, важно избежать ее рецидивов. Для этого в течение как минимум месяца после благополучного завершения лечения нужно регулярно обрабатывать складки на коже камфорным либо салициловым спиртом, наносить на проблемные участки подсушивающий тальк.

Необходимо продезинфицировать постельное белье и личные вещи, которыми человек пользовался во время болезни. Желательны кипячение с добавлением кальцинированной соды и глажка белья утюгом с наружной и изнаночной сторон.

А ещё тем, кто впервые заразился эритразмой или уже переболел ею, важно при обнаружении тревожных симптомов не медлить с обращением за медицинской помощью.

Прогноз благоприятный. При правильно назначенном, адекватном лечении выздоровление наступает в 100 % случаев. Лечение продолжается от двух до четырёх недель. Рецидивы возникают редко, обычно при преждевременном окончании лечения.

Меры профилактики включают:

устранение потливости (использование антиперспирантов);
соблюдение правил личной гигиены (регулярный душ с использованием антибактериального мыла ^[21]и гелей);
лечение сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, гипертиреоза);
дезинфекцию одежды, постельного и нательного белья путём кипячения ^[43]^.

Осложнения

При несоблюдении гигиенических процедур, сопутствующих заболеваниях или климатических условий, у пациентов могут возникнуть осложнения:

отек пораженных участков;
опрелости;
экзема и другие кожные заболевания;
нарушение репродуктивной функции.

Бывают и нетипичные осложнения, которые зависят от индивидуальных параметров пациента. При одновременном заболевании несколькими кожными инфекциями, их побочные воздействия на организм могут взаимодействовать, усиливаясь в несколько раз.

Несмотря на безобидность симптомов, эритразма может приобрести более тяжелое течение. Если ее не вылечить своевременно, возникают опрелости, болезнь может трансформироваться в экзему.

В жаркое время из-за повышенного потоотделения, трения кожного покрова об одежду и недостаточной гигиены тела может появиться зуд, жжение и болезненные ощущения. Такие симптомы способствуют возникновению микротрещин и расчесов, которые являются воротами для проникновения инфекции.

К развитию осложнений склонны люди с ожирением, гипергидрозом и сахарным диабетом.

Эритразма обычно является доброкачественным состоянием. Тем не менее у некоторых людей с иммунодефицитом и очень редко у иммунокомпетентных пациентов могут возникать осложнения, связанные с Corynebacterium minutissimum. У части этих больных обнаруживаются очаги поражения кожи, а у некоторых внешние проявления эритразмы не наблюдаются.

Механизм появления осложнений полностью не ясен. Считается, что коринебактерии попадают с кожных покровов в общий кровоток и мигрируют по организму, оседая и вызывая воспалительную реакцию в различных органах. Сообщается о следующих заболеваниях, связанных с Corynebacterium minutissimum.

Костохондральный абсцесс (остеомиелит) ^[26].
Абсцесс молочной железы ^[27].
Бактериемия (сепсис) при внутрисосудистой катетеризации ^[28].
Целлюлит (воспаление подкожной клетчатки) ^[29].
Перитонит (воспаление брюшины) ^[30].
Инфекционный эндокардит у пациентов с пороком сердца ^[31].
Пиелонефрит (воспалительное заболевание почек) ^[32].
Эндофтальмит (воспаление внутренних структур глаза) ^[33].
Кожная гранулёма ^[34].
Менингит (воспаление оболочек головного мозга) ^[35].
Послеоперационная абдоминальная инфекция ^[36].

Главная опасность заболевания состоит в риске присоединения осложнений, регистрируемых у больных с гипергидрозом, сахарным диабетом, ожирением и другими заболеваниями — появление опрелостей, экземы, сосудистых нарушений, развитие бактериальных (стрептококковой и стафилококковой природы) и грибковых инфекций.

Эритразма в паховой области приводит к раздражению половых органов и развитию вторичной инфекции. Заболевание опасно развитием абсцесса легких, эндокардита, септикопиемии. Обсуждается роль Corynebacterium minutissimum в патогенезе мужского бесплодия.

Рис. 9. На фото эритематозный отек стопы у больного сахарным диабетом. Видны множественные волдыри и пузырьки.

Отзывы

Валерий: «Эритразма передается при близком контакте. Мне, к сожалению, не повезло… Сходил в анонимный кабинет венкождиспансера, и дерматолог быстро поставил мне диагноз. Кстати, если кому-то, как и мне потребуется помощь, обращаться надо, не стесняясь, именно к врачам-практикам, у которых огромный конкретный опыт. Мне был прописан крем Триакутан, пользоваться им нужно было дважды в день. Менее чем за полторы недели от симптомов болезни не осталось и следа».

Юлия: «Эритразма была у моей мамы. Её подруга утверждала, что лучше всего поможет гомеопатия, мол, она сама всегда так лечится. А наш результат – болезнь прогрессирует, мама переживает. Я буквально взяла ее за руку и отвела к дерматологу. Маме выписали какие-то таблетки, не помню названий, а из наружных средств была рекомендована эритромициновая мазь, я сама за ней в аптеку ходила. Не быстро, но помогло».

Людмила: «Я обратилась в поликлинику при самых первых симптомах. Врач выписала мне Клотримазол и Азитромицин, порекомендовала также почаще принимать душ и использовать детскую присыпку. На лечение мне понадобилось две недели, но знаю, кто эту болезнь запустил, страдают от нее годами».

Прогнозирование

Если у паховой эритразмы лечение и диагностика были своевременными и правильными, то никаких последствий не будет. В противном случае болезнь станет хронической, с шансом возникновением осложнений.

По статистике около 65% людей полностью избавляются от недуга, если правильно соблюдают курс и дозировку назначенных препаратов, а также проходят профилактику. Если человек не страдает лишним весом или диабетом, то у него практически 100% вероятность полного излечения.

Какой врач лечит эритразму?

Если на определенном участке тела появились красные пятна, которые чешутся – надо сразу же идти к врачу-дерматологу. Если диагностировать и начать лечение в первые дни после заболевания, то никаких последствий для здоровья и репродуктивной функции не будет.

В столице устранением недуга занимается более 1000 медицинских центров. Первичный прием будет стоить 1000-1500 рублей (в среднем), а вторичный – 900-1300 (в среднем). Несмотря на такое обилие медицинских учреждений, надо выбрать такое, в котором есть лампа Вуда и возможность провести микроскопическое исследование кожи. Таких в столице немного меньше – около 900 сертифицированных центров.

Объясняем сложное простыми словами

Паховая эритразма что это такое? Отстранимся от всех медицинских терминов и трудных слов, и ответим максимально просто на этот вопрос.

Это поражение кожи, вызванное бактерией. Эта бактерии есть у каждого человека, и в большинстве случаев они приносят только пользу организму. Но если их становится слишком много (или они начинают активно размножаться). И по мере роста они начинают все сильнее досаждать организму человека. Данные бактерии, вызывающие проблему, любят теплые и влажные места – паховая зона, складки кожи.

Если ничего с ним не делать – это может вызвать много негативных последствий. Да и визуально такие пятна вызывают отторжение. Паховая эритразма фото у мужчин лечение и без него – это довольно заметная разница.

Обращаться к специалисту по дерматологии необходимо при первых признаках заболевания. Однако следует учитывать, что болезнь может протекать без присутствия каких-либо признаков. Определяющим фактором в таком случае является образование розовых или коричневых пятен.

При положительных результатах во время обследования рекомендуется безотлагательно обратиться к врачу за назначением терапии. В противном случае болезнь может спровоцировать осложнения и принять хроническую форму развития.

Обращение к дерматологу требует любая форма, стадия или вид патологического процесса.

Эритразма в паху у мужчин чем лечить