Рекомендации после выскабливания матки — Гинекология

Климакс

Гистероскопия

Гистероскопия представляет собой способ визуального обследования полости матки, осуществляемого через естественные половые пути с помощью гистероскопа.

Гистероскоп является многофункциональным оптическим прибором, в конструкции которого предусмотрен канал для введения хирургических инструментов, благодаря чему появляется возможность не только выявлять имеющиеся патологии, но и выполнять различные хирургические манипуляции:

  • выскабливание полости матки;
  • удаление небольших доброкачественных новообразований (полипов эндометрия, субмукозных миом);
  • разделение фиброзных образований (синехий);
  • восстановление проходимости маточных труб;
  • удаление вросших фрагментов внутриматочного контрацептива (спирали);
  • прижигание очагов эндометриоза;
  • выполнение биопсии.

Диагностический и операционный гистероскопы отличаются толщиной рабочей части

Проведение

В зависимости от целей проведения процедуры, одним из этапов гистероскопии является увеличение проходимости шейки матки с помощью поэтапного введения в цервикальный канал расширителей Гегара.

При этом сугубо диагностические манипуляции могут проводиться без предварительного расширения шейки гистероскопом, имеющим толщину не более 3 мм.

Использование гистероскопа, имеющего в структуре операционный канал для введения хирургических инструментов, требует значительной дилатации цервикального канала (до 9-10 мм).

В зависимости от типа используемого оборудования, оперативное вмешательство может осуществляться следующими способами:

  • резекция — в этом случае нарост или новообразование срезают с помощью так называемых «ножниц» или режущих инструментов другой формы;
  • электрорезекция — предусматривает довольно большой набор инструментов (петли, ролики, шарики), действие которых основано на электровыпаривании тканей, что позволяет целенаправленно удалять патологические образования;
  • лазерная резекция с коагуляцией — существенным преимуществом таких инструментов является коагуляция тканей после осуществления резекции, что существенно снижает риск развития кровотечения.

Проведение диагностической гистероскопии

Последствия

В связи с тем, что гистероскопия, несмотря на относительную безопасность, является хирургическим вмешательством, после ее проведения могут возникнуть определенные последствия, способные доставить некоторый дискомфорт пациентке.

Однако следует различать последствия, являющиеся нормальной реакцией организма на врачебные действия (искусственное расширение шейки матки, выскабливание и т.д.

) и осложнения, вызванные некорректными действиями врача, особенностями организма или несоблюдением пациенткой послеоперационных рекомендаций.

Болевые ощущения после процедуры являются совершенно естественной реакцией на хирургические манипуляции. Как правило, боль носит спазмический характер и является следствием повышения сократительной активности мышечного слоя матки и насильственного расширения цервикального канала. Нередки также жалобы на ноющую боль в области поясницы.

Интенсивность и длительность проявления болевых ощущений зависит от болевого порога конкретной пациентки и целей гистероскопии. Если гистероскопия проводилась исключительно в целях диагностики, то восстановление занимает не более 4-6 часов, выполнение же даже незначительных хирургических манипуляций может вызвать более длительные болевые ощущения, успешно купируемых с помощью анестетиков.

Важно! Независимо от характера проводимой гистероскопии, болевые ощущения не должны длиться более 7 дней (оптимально 2-3 дня).

Внутримышечная инъекция баралгина поможет устранить болевые ощущения

Незначительные мажущие выделения являются нормой даже после диагностической гистероскопии. Не должно быть обильных выделений и после резекции полипозных образований.

Появление сукровицы после гистероскопии, а затем слизистых выделений может свидетельствовать о незначительных повреждениях слизистой поверхности шейки матки или являться следствием оперативных действий по удалению новообразований или забора образца тканей на биопсию.

Если по медицинским показаниям проводилось диагностическое выскабливание, то количество крови после процедуры, а также длительность кровотечения не должны иметь существенных отличий от менструации и завершится в соответствующие сроки, то есть через 4-7 дней.

Температура

Температура после гистероскопии не должна превышать порога 37º- 37,2º.

Как правило, подобная реакция организма на вмешательство встречается у достаточно большого процента женщин и отличается от температуры, связанной с осложнениями тем, что возникает в тот же день и повторяется в вечернее время в течение 2-3 дней.

Температура, вызванная воспалительными процессами или другими осложнениями, характеризуется превышением порога в 37,2º, отсутствием привязки ко времени суток и возникает, как правило, через 2-3 дня после гистероскопии.

Осложнения

Несмотря на относительную безопасность процедуры, нельзя исключать вероятность развития осложнений, условная классификация которых подразделяет их на два вида:

  • хирургические;
  • физиологические.

Лапароскопия или гистероскопия — что лучше?

К хирургическим следует отнести все осложнения, связанные с некорректным проведением процедуры вследствие непрофессионализма врача или особенностей организма пациентки. Перечень патологий, возникших в результате гистероскопии, включает в себя:

  • перфорацию стенки матки или цервикального канала. Как правило, подобное осложнение имеет место в случаях резекции стенки матки с помощью элктрорезектоскопа или лазера, например, для удаления глубоко расположенной миомы. Лечение после гистероскопии включает в себя восстановление повреждений с помощью одновременного проведения лапароскопии и гистероскопии;
  • повреждение кишечника в результате перфорации мышечного слоя матки;
  • кровотечение. Возникает в результате повреждения во время операции, крупного кровеносного сосуда;
  • воздушную эмболию, вызванную проникновением пузырьков газа в кровеносное русло. Как правило, воздух проникает в полость матки через трубки, подающие промывную жидкость во время операции;
  • анестезиологические осложнения. Являются следствием аллергической реакции на наркоз.

Важно! Применение электро- или лазерной резекции с коагуляцией сводит риск развития кровотечения к минимуму, благодаря способности «спаивать» сосудистое русло сразу же после иссечения ткани.

Все осложнения хирургического характера предупреждают тщательным соблюдением всех норм и правил выполнения операции

Послеоперационные осложнения физиологического характера подразделяются на следующие виды. Ранние — воспалительные процессы (эндометрит, параметрит, аднексит).

Поздние — деформация стенки матки вследствие удаления крупной миомы, рецидивирующий рост удаленных ранее новообразований и эндометриоз.

Удаленный эндометрий после операции может попасть в брюшную полость вследствие перфорации стенки матки или через фаллопиевы трубы.

Если полип после удаления снова вырос, это может свидетельствовать либо о неполном его удалении во время операции, либо о гормональных нарушениях в организме женщины. В качестве лечения в этом случае назначают гормональные препараты. Характерной особенностью эндометрия является его способность приживаться на ближайших органах, образуя в процессе разрастания эндометриозные кисты.

Восстановление

Период восстановления полностью зависит от тяжести проведенного вмешательства и заканчивается в период роста нового эндометрия, свидетельствующего о начале нового менструального цикла.

Рекомендации после выскабливания матки - Гинекология

Наиболее распространенный вопрос, задаваемый после гистероскопии – «Через сколько дней ждать менструаций?» В случае если процедура носила диагностический характер, регенерация поврежденных тканей не занимает много времени, поэтому начало следующего цикла должно произойти в положенное время.

Если же целью гистероскопии было восстановление функциональных способностей матки и лечебная процедура выполнялась в общепринятые сроки (на 5-11 день от начала цикла), то может иметь место задержка менструаций. Если в ходе гистероскопии производилось выскабливание полости матки, то первым днем цикла следует считать день, следующий за днем проведения операции.

Неотъемлемой частью лечения после гистероскопии является прием антибиотиков и антибактериальных препаратов широкого спектра действия

Рекомендации

Большое значение для скорейшего восстановления организма имеет соблюдение рекомендаций в послеоперационный период после гистероскопии. Список рекомендаций включает в себя то, что можно и что нельзя делать после процедуры:

  • для предупреждения инфицирования следует воздерживаться от половой жизни в течение месяца;
  • не следует купаться, полностью погружаясь в ванну, париться в бане или сауне, так как перегрев может спровоцировать кровотечение или воспалительный процесс;
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены, используя при этом моющие средства с нейтральным РН;
  • исключить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин, обезболивающие, содержащие аспирин);
  • после гистероскопии нельзя заниматься спортом, включающим интенсивные силовые нагрузки, поднятие тяжестей. Аэробные физические нагрузки разрешены по прошествии 2-3 недель после операции;
  • тщательно следить за работой кишечника, предупреждая с помощью коррекции рациона возможные запоры, так как потуги при дефекации способны нарушить процесс восстановления повреждений матки;
  • необходимо как можно чаще совершать акт мочеиспускания (не терпеть), так как полный мочевой пузырь препятствует сокращению стенок матки и ухудшает ее кровоснабжение;
  • нельзя плавать в бассейне, так как существует риск проникновения инфекции;
  • загорать следует, строго дозируя время пребывания на солнце для предупреждения перегрева.

Важно! Ограничение также накладывают на применение внутривлагалищных тампонов, которые не только препятствуют нормальному оттоку крови и слизи, но и не позволяют оценить качество выделений (вид, запах), что может стать причиной несвоевременного обращения к врачу в случае развития осложнений.

Антибактериальные свечи Тержинан желательно применять за 1-2 дня до процедуры, с целью снижения риска инфицирования

Через какое время после гистероскопии можно планировать беременность? Если процедура проводилась с целью диагностики, то забеременеть с большой долей вероятности можно уже в следующем месяце. Однако если производились даже небольшие хирургические манипуляции, то организму требуется значительно больше времени на восстановление.

Выскабливание при гиперплазии эндометрия в менопаузе: суть процедуры, отзывы женщин

Рекомендации после выскабливания матки - Гинекология

В планах у меня не было писать отзыв на эту тему и изливать свою душу, но в в иду того, что замершая беременность сейчас встречается довольно часто, все же решилась рассказать свою нелегкую историю и подержать тех девушек у которых беременность тоже перестала развиваться.

Моя первая (2012 год) беременность была долгожданная. Мы были с мужем очень рады, долго не верили своему счастью. После положительного результата теста на беременность, я еще сделала его раз 6, а потом побежала в женскую консультацию, на учет встала на 5-й неделе.

Сдавала анализы, узнала, что такое ранний токсикоз, но тем не менее летала на крыльях и по-тихоньку привыкала к мысли, что скоро я стану мамой.

Ничего не предвещало беды, когда на 12-й недели у меня появились скудные мажущие выделения коричневого цвета. Я испугалась, но успокаивала себя, тем что живот не болел, тянущих болей не было.

Возможности сделать УЗИ в праздники не было, смысла лежать в гинекологии не было, без диагностических исследований, никаких манипуляций делать не стали.

Три дня я провела дома и постоянно думала, что ребеночек мой живой и все хорошо, что врачиха ошиблась.

  • 5 января еле-еле нашли работающий частный кабинет УЗИ.
  • Ультразвуковое исследование делали при помощи трансвагинального датчика.
  • Узистка сказала: «Серцебиения нет».

У меня внутри все рухнуло, в глазах потемнело. Нет наверное ничего страшнее услышать такое, дальше свое эмоциональное состояние описывать не имеет смысла.

Дальше отделение гинекологии, подготовка к выскабливанию полости матки. Все было как в тумане.

Рекомендации после выскабливания матки - Гинекология

Приехали мы в 9 утра, выскабливание сделали только в 5 вечера. так как не было свободной анестезистки.

Подготовка к процедуре.

Перед проведением выскабливания мне взяли общий анализ крови, мочи, определили группу, резус фактор, взяли мазок, анализ на RW, гепатиты и ВИЧ.

После я приняла душ, начиная с момента поступление кушать мне запретили, так как выскабливание должно проводиться натощак.Вот пожалуй и вся подготовка.

  1. Анестезия.
  2. Операция проводилась на гинекологическом кресле, наркоз давала мне моя коллега.
  3. Наркоз был общий, в/в — реланиум и кетамин.
  4. Сама процедура.
  5. Гинеколог начал свою работу когда наркоз еще не подействовал, больно было очень, как будто внутренности все вытаскивают наружу, простите, но через несколько секунд я ничего уже не помнила.
  6. Уконтропопили меня так, что после выскабливания встать я не смогла, увезли в палату на каталке.

Там уже начала приходить в себя, голюны были «мама не горюй», стены были картонные, да и моя коллега тоже:) во рту все пересохло, язык не мой, зубы как-будто каменные. Мозгом осознавала, что такое бывает после наркоза, но было очень страшно, что это не закончится. Больше таких «ярких ощущений» я испытать никогда не хочу.

  • Казалось, что операция длилась долго, но соседки по палате сказали, что меня не было минут 8-10.
  • Послеоперационный период.
  • Первые сутки кровило достаточно сильно, затем выделения с каждым днем уменьшались.

На следующий день, мне было назначено контрольное УЗИ, для исключения остатков плодных оболочек. УЗИ делали утром, на мочевой пузырь. К счастью, все было нормально.

  1. Температура у меня была в районе субфибрильных цифр, на пятый день после выскабливания — в пределах нормы.
  2. Выписали на 6 день.
  3. Выскабливание полости матки распространенная процедура, но отнюдь не простая, таит она в себе много осложнений, от воспалительных процессов, кровотечения, до перфорации стенки матки.

Благо меня эти осложнения миновали. Послеоперационный период прошел гладко.

  • Восстановительный период.
  • Реабилитация после такого рода вмешательства очень важна, для профилактики инфекционных осложнений мне был назначен антибактериальный препарат «Цефтриаксон» в/м в течение 5 дней.
  • Рекомендован половой покой в течение месяца.
  • Менструация наступила через 3 недели после процедуры, без особенностей, без боли.
  • Через месяц после выскабливания меня пригласили на осмотр в женскую консультацию.
  • Выдали результат анализа соскоба, взятого в момент выскабливания, из полости матки
  1. Со слов акушера-гинеколога: «Анализ нормальный».
  2. Врачом были даны следующие рекомендации:
  3. Не беременеть в течение 6 месяцев до года, чтобы дать возможность репродуктивной системе восстановиться.

Назначили прием гормональных оральных контрацептивов, в течение трех месяцев, чтобы нормализовать гормональный фон. После 3 месяца предохранялись при помощи презерватива.

Затем приступила к планированию беременности. Мне и мужу назначили прием фолиевой кислоты, принимали ее месяц, затем начала прием «Элевит»,

беременность наступила через два месяца, а после выскабливания прошло 8 месяцев. Родился здоровый ребенок.

Сама процедура неприятная, тяжела в эмоциональном плане, сопровождается болью физической и душевной, кровопотерей.

Анализируя все, думаю, что пусть лучше так, на раннем сроке. на поздних сроках случись такое, было бы еще труднее и невыносимей, когда уже делается не выскабливание, а провоцируют роды.

  • ********
  • Нелегко это все вспоминать, несмотря на то, что прошло уже почти 4 года и у меня после замершей беременности уже было 2 удачных беременности.
  • Помню тот страх, те мысли которые всегда лезли в голову, «а если опять, я же этого больше не вынесу», но Бог есть на свете и пройдя через это нелегкое испытание я обрела радость материнства.

Замершая беременность в анемнезе — это не приговор. Хочу сказать, тем девушкам, которые оказались в такой ситуации не отчаиваться, внимательно слушать рекомендации своего акушера-гинеколога, по возможности провести все необходимые обследования и выяснить причину замершей беременности.

И верьте — все будет хорошо. Наши мысли материальны!

Выскабливание полости матки — добровольно-принудительная процедура.

Очень сложно сказать, рекомендавать или нет данную процедуру, назначает ее непосредственно врач, после полной диагностики, при замершей беременности это единственный способ удалить неразвивающиеся эмбрион из полости матки, тем самым предотвратить развитие серьезных осложнений. К слову, выскабливание полости матки может проводиться не только с лечебной, но и с диагностической целью.

Гиперплазия эндометрия — патологическое изменение (разрастание) внутреннего слоя слизистой матки, часто наблюдается у женщин в период менопаузы и приводит к оперативному вмешательству, называемому выскабливанием.

Эта процедура считается лечебно-диагностической, так как удаленный в процессе манипуляции слой слизистой с полипами и другими новообразованиями подвергается лабораторному исследованию с целью исключить онкопатологию.

Менопауза наступает в возрасте от 47-49 лет и приводит к гормональному дисбалансу в организме женщины, такое состояние сопровождается изменениями и патологическими состояниями репродуктивной системы. Одним из сопутствующих симптомов климактерия может быть гиперплазия эндометрия матки.

Обратите внимание! Процесс гипертрофии слизистой становится причиной продолжительных маточных кровотечений, которые приводят к анемии и становятся причиной значительного ухудшения самочувствия женщины. В этом случае выскабливание дает хороший эффект, так как препятствует дальнейшему отслаиванию эпителия и сопутствующему повреждению кровеносных сосудов.

Разросшийся слой эпителия содержит различные новообразования, которые имеют свойство малигнизировать (переходить в злокачественные формы), вероятность данного осложнения увеличивается во время климакса. Поэтому выскабливание при гиперплазии эндометрия в постменопаузе, по отзывам врачей, является оптимальным вариантом лечения и диагностики.

Причины заболевания

В норме при дефиците гормона эстрогена в женском организме наблюдается дистрофия эпителия внутреннего слоя матки, но дисфункция яичников приводит к различным патологическим изменениям соотношения гормонов. В этом случае наблюдается нетипичная реакция со стороны слизистой в виде разрастания эндометрия. Причинами появления патологии и последующего выскабливания служат:

  • бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • хронические воспалительные процессы в полости матки;
  • многочисленные хирургические вмешательства (аборты, операции);
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • наследственный фактор.

Рекомендации после выскабливания матки - Гинекология

Обратите внимание! К группе риска по гиперплазии эндометрия относят женщин с избыточной массой тела, страдающих гипертонией и хроническими заболеваниями печени.

Диагностика заболевания основана на сборе анамнеза и жалобах пациента, а также на результатах анализов и инструментального обследования.

Основанием для предварительной постановки диагноза служат инфекционные и воспалительные процессы в анамнезе, хирургические вмешательства. Пациентки предъявляют следующие жалобы:

  • боль, тяжесть в области малого таза;
  • непрекращающиеся обильные кровотечения на фоне менопаузы;
  • нехарактерные выделения с кровянистым содержимым.

Важно! На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно, что повышает риск возникновения серьезных осложнений.

В случае отсутствия характерных симптомов основным методом диагностики становится осмотр гинеколога с обязательным применением зеркал и микроскопа и инструментальные методы обследования.

Аденоматозный полип при климаксе — что говорят врачи?

Все о выскабливании полости матки: причины, ход процедуры, осложнения и реабилитация

Информативным и безболезненным способом исследования является УЗИ матки, в процессе которого удается поставить диагноз и уточнить толщину патологического слоя эндометрия. При показателях свыше 8 мм рекомендуется проводить выскабливание (чистку) гипертрофированного эпителия с удалением и последующим прижиганием очагов новообразований.

Медикаментозное лечение заключается в гормональной или заместительной терапии (ЗГТ).

Пациенткам назначают препараты, способные восстановить гормональный фон и стимулировать работу эндокринной системы, нормализуя функции женских половых желез.

В состав таких лекарств входят гормоны, фитогормоны, изофлавоны и другие активные компоненты. В постменопаузе проводят длительный (до 1 года) курс приема лекарств, воздействующих на гипоталамус (гестагены).

В норме толщина эндометрия не превышает 5 мм, при увеличении до 8 мм назначают процедуру диагностической чистки. Если гипертрофия достигла 1 см – рекомендовано выскабливание с последующей гистологией биоматериала.

Все о выскабливании полости матки: причины, ход процедуры, осложнения и реабилитация

Выскабливание (кюретаж) представляет собой гинекологическую операцию, в ходе которой врач при помощи специальных инструментов удаляет слизистую оболочку – функциональный верхний слой полости матки. Процедура проводится как в диагностических, так и в терапевтических целях.

Назначение диагностического выскабливания полости матки оправдано при необходимости забора материала для выполнения гистологического исследования. Традиционное выскабливание полости практикуется в целях удаления измененного эндометрия, патологических новообразований, а также при извлечении плодного яйца (аборт).

Поскольку выскабливание матки является травматичной операцией, то у него могут возникать определенные неблагоприятные последствия. Условно их можно разделить на послеоперационные и отдаленные осложнения.

Выскабливание эндометрия может иметь довольно серьезные последствия. Поскольку слизистая матки пронизана множеством кровеносных сосудов, то при снятии эндометрия не исключен риск развития кровотечения. Причина – неаккуратная работа кюреткой, спровоцировавшая глубокое повреждение стенок органа.

Остатки тканей также могут становиться причиной кровотечения. Это серьезное состояние, требующее медицинского вмешательства. Назначается либо повторное выскабливание маточной полости, либо прием гемостатиков (кровоостанавливающих препаратов).

Нарушение целостности стенок матки может быть получено при использовании любого задействованного медицинского инструментария. Причинами прободения становятся повышенная рыхлость стенок, недостаточное расширение цервикального канала.

Перфорация матки – это угрожающее жизни состояние. При несвоевременном оказании медицинской помощи развивается перитонит и внутреннее кровотечение. Назначается операция, в ходе которой на область разрыва накладываются швы. В тяжелых случаях удаляют матку.

При имеющемся стенозе (патологическом сужении) шейки высок риск ее необратимого повреждения. Это довольно серьезное последствие, негативно отражающееся на возможности вынашивания ребенка.

Не исключен и надрыв шейки. Причиной повреждения является соскок пулевых щипцов, используемых для облегчения раскрытия цервикального канала.

Предпосылкой для травмирования является дряблость тканей, поэтому во время натяжения инструмент соскальзывает. Именно это резкое движение и вызывает надрыв шейки. Мелкие травмы заживают самостоятельно без назначения лекарственной терапии, но значительные повреждения требуют наложение швов.

Формирование спаек

Выскабливание полости матки может иметь и отдаленные последствия. Одним из наиболее распространенных становится формирование синехий (спаек).

При выскабливании маточной полости удаляется весь верхний слой эндометрия, что сильно травмирует орган и провоцирует развитие воспалительного процесса. Именно при кюретаже риск появления спаечной болезни в будущем особенно велик.

Если женщина не будет соблюдать рекомендации медиков относительно послеоперационного периода, то не исключено развитие синдрома Ашермана – достаточно серьезного последствия выскабливания эндометрия. Состояние характеризуется формированием многочисленных синехий и рубцовых изменений, способных привести к деформации матки.

Образующиеся после выскабливания эндометрия спайки характеризуются следующим образом.

  • Место локализации – внутренняя полость матки.
  • Выглядят синехии, как тонкие мостики, соединяющие противоположные стенки органа.
  • Спайки после кюретажа могут формироваться и за пределами органа. Нарушение целостности матки, распространение воспаления из полости матки на маточные трубы, брюшину и яичники могут стать причиной формирования соединительнотканных тяжей, окутывающих все внутренние половые органы. Подобное нарушение целостности стенок и воспаление могут приводить к пельвиоперитониту, значительным по своей силе воспалением и кровотечением. При развитии подобных последствий выскабливания, спаечная болезнь способна затрагивать любые органы малого таза.
  • Спайки могут оказаться препятствием для оплодотворения и вынашивания плода. Иногда после выскабливания эндометрий заменяется соединительной тканью, что уменьшает его «полезную» площадь. В дальнейшем у женщины могут возникать сложности с закреплением оплодотворенной яйцеклетки. Увеличивается риск развития внематочной беременности, преждевременного отслоения хориона и другие патологии.

Нарушения цикла

Чрезмерно обильные либо скудные ежемесячные кровотечения и межменструальная мазня после выполненного выскабливания на фоне общего ухудшения состояния требуют консультации гинеколога.

Гематометра

Для этого состояния типично скопление крови внутри матки после завершения процедуры. Вызывает его избыточное спазмирование шейки матки, что затрудняет эвакуацию ее содержимого. Для снятия спазма и восстановления процесса излития крови назначаются лекарственные средства.

В чем опасность гематометры? Задерживающаяся в маточной полости кровь становится благоприятной для размножения патологических микроорганизмов субстанцией.

Основными и наиболее опасными последствиями гематометры становятся:

  • эндометрит;
  • метроэндометрит;
  • пиометра (гнойный эндометрит);
  • пиосальпинкс;
  • пельвиоперитонит.

Развитие подобных состояний способно стать причиной бесплодия, а также привести к удалению придатков и самой матки. Не исключено формирование сепсиса.

Для вынашивания беременности гематометра, не имевшая осложнений в виде воспалительных процессов, препятствием не является.

Травмирование росткового слоя эндометрия в ходе кюретажа – одно из серьезнейших последствий процедуры. Вызвать травму могут чрезмерно активные движения кюреткой, а также несоблюдение правил выполнения выскабливания. Опасность травмы заключается в развитии бесплодия и нарушении менструального цикла.

Слизистая оболочка матки в месте повреждения росткового слоя эндометрия больше не вырастает. В дальнейшем из-за этого могут возникать сложности с прикреплением оплодотворенной яйцеклетки.

Эндометрит

Заболевание представляет собой воспаление внутреннего слоя матки.

Инфицирование и формирование воспалительного процесса в полости органа, как последствие кюретажа, развивается в трех случаях.

  • После выполнения процедуры по удалению эндометрия на фоне имеющегося воспаления.
  • При несоблюдении медиками правил асептики и антисептики. Не исключено заражение эндометрия в результате врачебной халатности – плохо простерилизованный инструментарий, грязные перчатки и другие причины.
  • Нерациональная антибиотикотерапия после манипуляции.

Признаками воспаления эндометрия становятся выделения грязно-желтого цвета, сопровождающиеся неприятным запахом, отделяемое вида мясных помоев. Не исключено повышение температуры до высоких цифр и болезненность в области нижней части живота.

Все о выскабливании полости матки: причины, ход процедуры, осложнения и реабилитация

В этом случае применяется схема лечения, направленная на купирование воспалительного процесса и недопущение хронизации инфекции

Осложнения могут развиваться в виде ответа организма на введение обезболивающих и наркотических препаратов. Но риск подобных проблем минимален, поскольку перед началом операции с пациенткой проводит беседу анестезиолог. Специалист подбирает анестезирующие средства исходя из полученной от женщины информации.

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) маточной полости проходит в два этапа:

  • кюретаж цервикального канала шейки матки;
  • выскабливание слизистой полости матки.

Диагностическое выскабливание полости матки также имеет неблагоприятные последствия. Осложнения при РДВ будут такими же, как и при традиционном выскабливании эндометрия.

Но к уже рассмотренным последствиям выскабливания стоит добавить неполное извлечение патологического образования, которое стало поводом для проведения чистки полости матки и удаления эндометрия.

Причиной подобного осложнения становится выполнение выскабливания маточной полости без визуализации (гистероскопии). В таком случае кюретаж выполняется повторно.

После выскабливания полости матки начинается особый восстановительный этап. Об этом сегодня говорим с тобой на сайте Кошечка.ру.

Все о выскабливании полости матки: причины, ход процедуры, осложнения и реабилитация

С какими бы целями ни выполнялось выскабливание, техника примерно одна и та же. Она идентична аборту. Со стенок матки устраняется слой функционального эндометрия. Так что после диагностического выскабливания полости матки или же чистки после замершей беременности обязательно будут выделения.

Полость в послеоперационный период являет собой просто рану, которая кровоточит. Однако чтобы особенно не пугаться раньше времени и без необходимости, лучше прийти к осознанию, что состояние твое сейчас близко к такому, как и в конце цикла. По сути, во время месячных у тебя ведь тоже происходит отторжение тканей эндометрия.

Как долго будут проявляться выделения после выскабливания. Здесь все индивидуально, можно даже сказать, что сопоставимо с продолжительностью менструального цикла. Ведь многие процессы в женской половой сфере регулируются гормональным уровнем, а также деятельностью гипофиза.

Кровянистые выделения после данной процедуры считаются обыкновенным явлениям. У них не должно быть какого-либо резкого или неприятного запаха. По длительности они продолжаются около 6 дней. После этого периода они уже сокращаются в объемах и не такие интенсивные, как в первые дни.

Затем следуют мажущие выделения, которые также совсем быстро заканчиваются. В общей сложности любые выделения, в которых находится кровь, не должны по длительности превышать десятидневный срок.

Выделения могут сопровождать незначительные болевые ощущения, которые проявляются обычно в нижней части живота. Иногда боль отдает и в поясницу. Это говорит о том, что твоя матка стала сокращаться.

После выскабливания полости матки могут быть некоторые болезненные ощущения первое время

Выделения после выскабливания полости матки постепенно приходят к такому же состоянию, как и раньше. Теперь они снова белые, слизистые. Если после процедуры выделения носят коричневый оттенок, это хороший признак. Это говорит о том, что кровь уже стала сворачиваться, и совсем скоро подобных выделений не возникнет.

Гиперплазия эндометрия, лечение после выскабливания

Несомненно, такая процедура, как выскабливание при гиперплазии эндометрия пугает многих женщин. На самом деле процедура является необходимой, а ее болезненность и травматичность зачастую чересчур преувеличены.

Для того чтобы понять почему выскабливание необходимо, следует знать, что такое гиперплазия эндометрия матки и какой вред это заболевание способно нанести женскому здоровью.

Гиперплазия – патологический процесс, при котором отмечается нарушения в строении внутреннего слизистого слоя полости матки. При этом недуге железистые клетки, ответственные за покрытие полости, начинают стремительно разрастаться и уплотняться, в результате чего изменяется размер и строение матки, появляется риск развития онкологии.

Лечение гиперплазии эндометрия обязательно! Медикаментозная терапия, как правило, не приносит должного результата, поэтому после проведения всех необходимых анализов, пациентка направляется на диагностическое и хирургическое выскабливание слизистого слоя матки.

Всего существует несколько типов гиперплазии эндометрия матки:

  • железистая;
  • железисто-кистозная;
  • очаговая;
  • атипическая.

Главным признаком развития заболевания являются гормональные нарушения. В связи с этим в основную группу риска входят женщины в предклимаксный период и девушки, достигшие переходного возраста. Именно в это время и происходят наибольшие гормональные сбои. К нарушениям могут привести и некоторые другие факторы, например:

  • резкий отказ от гормональных препаратов;
  • гинекологические операции;
  • аборты;
  • поликистоз;
  • беременность и роды.

Резкий набор веса также может негативно отразиться на гормональном фоне и вызвать его нарушения. Дело в том, что жировая ткань способствует повышенной выработке женских гормонов эстрогенов, а их избыток в организме усиливает работу железистых клеток эндометрия, что нередко приводит к активному разрастанию слизистой.

Причиной появления гиперплазии может стать и наследственный фактор. Риск развития недуга у женщины значительно возрастает, если заболевание уже было диагностировано у ее матери.

К сожалению, так уж устроено природой, что матка практически не имеет болевых рецепторов, поэтому многие болезненные процессы в ее полости проходят совершенно не заметно. Узнать о заболевании женщина может совершенно случайно на УЗИ, или при прохождении профилактического осмотра у гинеколога.

Если заболевание было диагностировано на УЗИ, которое проводилось в последние дни цикла – его следует повторить после окончания менструации. Это необходимо по причине того, что толщина эндометрия может значительно меняться в разные периоды цикла.

Если и при повторном анализе его толщина составляет 15 мм и выше – назначается выскабливание.

В некоторых случаях болезнь все же дает о себе знать рядом признаков, которые необходимо вовремя заметить. Основные симптомы гиперплазии.

  • Нерегулярная, слишком длительная или нетипично обильная менструация.
  • Появление сукровичных выделений в середине цикла. Чаще всего этот признак указывает на наличие полипов, поскольку при их разрастании сосудистые стенки становятся хрупкими и в выделениях появляются кровяные вкрапления.
  • Боль в нижней части живота. Обострение происходит в период менструации. Многие женщины отмечают несильную боль во время месячных и, не имея каких-либо гинекологических недугов. Если раньше такого признака не отмечалось – это повод обратиться к специалисту.
  • Длительные, но безуспешные попытки забеременеть. Гормональный сбой и сильное поражение эндометрия матки не позволяют яйцеклетке оплодотвориться.

Поскольку вся операция проходит под наркозом, никакого дискомфорта и боли пациентка не почувствует. Наиболее подходящий период для проведения процедуры – перед наступлением менструации. Именно в этот период организм готов к замене слоя эндометрия и в этом случае выскабливание при гиперплазии не нанесет ему функционального урона.

Проходит операция с помощью одного из двух основных способов: при помощи кюретажа или гистероскопа.

Метод основан на заборе образцов эндометрия специальным медицинским инструментом – кюреткой. После расширения шейки матки специалист вводит кюретку и собирает необходимое количество слизистой из ее полости. Полученный материал отправляется на дальнейшее диагностическое исследование, а женщине назначается курс лечения для предотвращения рецидива.

Суть этого метода мало чем отличается от кюретажа, но помимо кюретки, которой и производится диагностическое выскабливание и забор эндометрия, в полость матки вводится специальный оптический прибор – гистероскоп.

Сама матка наполняется жидкостью или газом, которые приподнимают стенки живота и позволяют специалисту визуально следить за ходом операции.

Гистероскопия более предпочтительна многими хирургами-гинекологами, поскольку сокращает процент неточностей или травм, возможных при проведении чистки вслепую.

Лечение

  • Насыщение организма полезными микроэлементами. В частности, витаминами группы В, которые помогают ускорить процесс заживления и восстановления эпителия.
  • Лечение гормональными препаратами. Позволяет отрегулировать гормональный фон и не допустить рецидивов заболевания.
  • Весьма показаны также курс рефлексотерапии и электрофореза.

А также лечение должно включать препараты содержащие гестогены – Дюфастон или Провера. А при имеющихся эндокринных патологиях, лечение необходимо дополнить комбинированными препаратами, которые содержат как гестагены, так и эстрогены – Жанин, Триквилар.

Регулярное наблюдение у специалиста также является обязательным в лечение после выскабливания. По прошествии всего курса терапии, осуществляется диагностическое исследование тканей эндометрия.

Если после выскабливания отмечается неоднократное повторное разрастание эндометрия, возможно радикальное решение проблемы. Какое именно лечение будет выбрано, решает специалист, основываясь на множество факторов.

Единичный рецидив возможен и при неправильном проведении выскабливания. Чаще всего этого происходит по вине неопытного врача или в случаях, когда операция проводилась «вслепую», без использования гистероскопа.

Если пациентка не заинтересована в сохранении репродуктивной функции, может назначаться повторное выскабливание с полным удалением слизистой оболочки полости матки.

Если есть сопутствующие недуги половой системы, которые могут нанести вред здоровью женщины, принимается решение об удалении матки, яичников и придатков. Лечение после такой процедуры будет длительным и сложным, не исключается и вариант пожизненного приема препаратов для поддержания гормонального фона у женщины.

Если пациентка настаивает на сохранении своей детородной функции, проводится повторная процедура выскабливания.

После выскабливания, как и после любой другой операции, следует придерживаться элементарных профилактических мер для скорого восстановления и более эффективного лечения. В период реабилитации следует:

  • избегать переохлаждения и перегрева;
  • тщательно следить за гигиеной;
  • воздержаться от физических нагрузок;
  • отказаться от половой жизни на срок не менее 2 недель.

В восстановительный период рекомендуется полностью исключить продукты, напитки и вещества, которые негативно влияют на регенерацию тканей, к ним относятся: кофеин, табак, трансжиры и алкоголь.

Как правило, процесс восстановления после проведенного выскабливания проходит достаточно быстро. Слизистый слой эндометрия восстанавливается уже в течение двух недель, а уже через 1–2 месяца пациентка может забеременеть.

Вышеуказанное заболевание встречается у 5% женщин с различными гинекологическими отклонениями.

Чаще всего гиперплазия возникает у подростков или у женщин в период перед климаксом, то есть, когда в организме происходят гормональные изменения, а также при заболеваниях щитовидной железы. Возможна наследственная предрасположенность к развитию гиперплазии эндометрия.

Главным симптомом данного заболевания считают кровяные выделения, не связанные с месячными, например, сразу после менструации.

Все о выскабливании полости матки: причины, ход процедуры, осложнения и реабилитация

По сравнению с ежемесячными выделениями, во время гиперплазии выделения необильные и мажущие. Изредка наблюдаются сильные выделения в виде сгустков крови, подобное часто бывает при гиперплазии у подростков или у ещё не рожавших женщин.

Если кровь длительное время не останавливается, может развиться железодефицитная анемия.

Кроме этого, могут возникнуть следующие симптомы:

  • сильные мигрени;
  • учащённое биение сердца;
  • присутствует увеличение артериального давления;
  • проблемы со сном;
  • постоянное пересыхание в горле;
  • упадок сил;
  • чрезмерная раздражительность, беспричинные расстройства;
  • набор массы.

При отсутствии своевременного лечения, эта патология может спровоцировать бесплодие.

Итак, как лечить гиперплазию эндометрия?

Существует несколько видов лечения этого заболевания. Главным видом терапии при гиперплазии эндометрия является обследование при помощи специального зонда и операция по выскабливанию – это самый широко используемый и эффективный метод терапии и диагностики гиперплазии эндометрия.

Если пациентка репродуктивного возраста или в состоянии, предшествующем менопаузе, имеет большие кровопотери или, по данным УЗИ, обнаружен полип, то лучше всего провести операцию.

Выскабливание проводят в отделении стационара.

Выскабливание матки – процедура, которую выполняют при некоторых патологических процессах в слизистой оболочке матки, например, при замершей беременности. Этот метод представляет собой осторожное удаление тканей и наростов. Лечение необходимо также для высечения новообразований при гиперплазии эндометрия. Хирургическое выскабливание назначают только при неэффективности консервативной, гормональной и витаминной терапии.

Первоочередным действием при лечении после выскабливания при гиперплазии эндометрия является профилактика воспалительного процесса и внедрения инфекции. Для этого назначают антибиотики и другие препараты. Кроме того, обязательными этапами терапии являются:

  • Гормонотерапия (с консультацией эндокринолога);
  • Витаминотерапия (витамины группы В ускоряют эпителизацию);
  • Электрофорез и рефлексотерапия;
  • В схему лечения необходимо включить средства, в составе которых есть гестогены (Провера, Дюфастон);
  • При сопутствующей эндокринной патологии целесообразно назначить комбинированные препараты, содержащие как гестогены, так и эстроген (Триквилар, Жанин – монотрехфазные оральные контрацептивы).
Оцените статью
Медицинский блог
Adblock detector