Таблетки сокращающие матку при кровотечениях

Как остановить кровотечение в домашних условиях

Во время менструации это естественный физиологический процесс, но если его параметры не отвечают норме (интенсивность, сроки, период, продолжительность и пр.), то говорят об аномальных кровотечениях. Опасность последних кроется в высокой и быстрой кровопотере, поэтому женщине (девочке) нужно оказать первую помощь до врачебного вмешательства. В зависимости от этиологии аномальные кровотечения подразделяют на следующие виды:

1. Дисфункциональные связаны с менструальным циклом. Возникают по причине сбоя работы яичников. Классифицируются на овуляторные, ановуляторные, межменструальные.
2. Профузные. Не сопровождаются болями, возникают, например, после аборта, при внутренней инфекции, миоме.
3. Прорывные кровотечения возникают на фоне гормонального дисбаланса: при климаксе, приеме контрацептивов и пр., из-за травмирования внутриматочной спиралью.
4. Гипотонические. Их причина – в низком тонусе матки. Возникают, например, после родов, абортов.
5. При беременности – по причине выкидыша, повреждений плаценты, патологий матки. Возникают при внематочной беременности.

Что принимать при маточном кровотечении, решает врач, потому как только специалист способен отличить один вид патологии от другого. До его вмешательства и определения вида патологии необходимо уложить заболевшую в кровать, приподнять ей ноги. Положить на живот что-то холодное (бутыль с водой, лед), обеспечить больной обильное питье. При острой необходимости и невозможности врачебной консультации следует дать женщине кровоостанавливающие таблетки или другие препараты:

• «Транексам»;
• «Этамзилат»;
• «Викасол»;
• Настойка перца водяного;
• Настойка лагохилуса опьяняющего.

Женщины ещё с давних времён использовали народные средства для того, чтобы устранить кровотечение. В этих целях они применяли такие растения, как:

• Крапива. Отвары из этой травы помогают сузить сосуды, повысить свёртываемость крови и избавиться от сильных кровотечений. Этому способствуют витамины, содержащиеся в крапиве (C, K и A). Для приготовления отвара необходимо взять 3 ложки сухой травы и 2 стакана кипятка. Ингредиенты смешиваются и настаиваются 30 минут. Пить средство надо по половине стакана до еды утром, в обед и вечером.

• Пастушья сумка, хвощ, подорожник. По одной ложке каждого ингредиента надо засыпать в ёмкость и залить полулитром кипятка. Когда средство настоялось, его процеживают. Принимать настой надо трижды в сутки по половине стакана.
• Водяной перец. В его составе имеются эфирные масла, витамин C. Они оказывают благотворное влияние на матку, способствуют её сокращению. Растение к тому же выполняет обезболивающее воздействие. Часто его применяют при появлении болей во время менструации. Три ложки растения засыпаются в ёмкость с 2 стаканами закипевшей воды. Средство настаивается около часа, затем пьётся по половине стакана трижды в сутки, обязательно до еды.

Какие причины кровотечений

Кровотечения могут возникать вследствие довольно разнообразных факторов. Их могут вызывать патологии матки, её придатков, а также новообразования. Часто такое состояние происходит из-за гормонального дисбаланса, при этом его называют дисфункциональным кровотечением. В организме приостанавливается выработка гормонов, которые оказывают существенное влияние на функционирование женских половых органов.

Среди причин, вызывающих неприятное состояние, выделяются:

• миома, полипы в матке;
• эндометриоз, эндометрит;
• рак эндометрия;
• патологии яичников (киста, дисфункция, опухоль);
• болезни шейки матки (эрозия, дисплазия или рак);

• стрессовые ситуации;
• авитаминоз;
• отравления;
• переутомление;
• бесплодие.

В некоторых случаях у женщин с кровотечениями диагностируют нарушение в функционировании таких органов, как гипофиз, щитовидка или надпочечники, а также эндокринной системы.

В норме выделение крови из матки у женщины должно быть только в период менструации, в умеренном количестве и не более 7 дней. Все остальные случаи являются патологическими, их причины разделяют на 2 группы: связанные с гинекологическими заболеваниями и связанные с другими факторами.

Причины гинекологических кровотечений:

• Воспалительный процесс в матке;
• Наличие новообразований – полипов, аденомиоза, миомы, злокачественной опухоли;
• Прерывание беременности – самопроизвольное или искусственное;
• Патологические роды – атония или разрывы матки, предлежание плаценты;
• Повреждения матки – при травме, выскабливании.

Причины, не связанные с гинекологической патологией:

• Заболевания крови с понижением свертываемости;
• Длительный прием аспирина, антиаггрегантов, антикоагулянтов;
• Стрессовые ситуации;
• Гормональные нарушения – яичников, щитовидной железы, надпочечников;

Список эффективных кровоостанавливающих препаратов

Схему приема кровоостанавливающих препаратов при маточных кровотечениях определяет врач. Больным назначают внутривенные и внутримышечные инъекции, ставят капельницы, выписывают таблетки. Для лечения используют следующие препараты:

1. «Дицинон». Считается самым эффективными препаратом. Уколы с лекарством действуют уже через 10-15 минут. Дицинон при маточных кровотечениях во время менструации принимают в таблетках.
2. «Контрикал». Гомеостатический препарат для внутривенного введения.
3. «Викасол». Синтетический препарат, аналог витамина К, вводится внутримышечно и перорально.
4. «Транексам». Выпускается в таблетках и в виде раствора для внутривенных инъекций. Таблетки – мощное кровоостанавливающее средство до приезда доктора.
5. «Окситоцин» и «Метилэргометрин» – кровоостанавливающие средства, сокращающие матку. Применяют в случаях послеродовых патологий.
6. «Аминокапроновая кислота» – гомеостатический препарат для внутривенного введения.
7. «Кальция хлорид» – внутривенный препарат с эффектом «горячего укола».
8. «Фибриноген». Порошок для инъекций, препарат человеческой крови. Применяется с аминокапроновой кислотой.
9. Жидкие экстракты крапивы и тысячелистника принимают по каплям при лечении дисфункциональной меноррагии.

При маточных кровотечениях часто назначаются синтетические препараты, которые оказывают благотворное воздействие на слизистую полости матки. Таким препаратом является дицинон.

К его фармакологическим свойствам можно причислить следующее:

• способность активизировать процесс образования белка-тромбопластина;

• нормализация свёртываемости крови

• препятствует образованию тромбов.

Дицинон выпускается в нескольких формах: в таблетках, в уколах. Данный препарат доказал свою эффективность при кровотечениях, местом локализации которых являются маленькие сосуды. После приёма дицинона (дозировку должен назначать только лечащий врач), женщина сможет ощутить эффект уже спустя несколько часов. Многократное тестирование данного препарата показало, что наивысший результат достигается при приёме таблеток, нежели внутримышечных инъекций.

Для остановки маточных кровотечений специалисты используют следующую схему: внутривенно (можно внутримышечно) вводится две ампулы дицинона, после этого каждые шесть часов назначается приём этого препарата в таблетированной форме. В целях профилактики кровотечений данное лекарственное средство пациентка должна принимать преорально, начиная с 5-го дня менструального цикла.

Первой помощью при маточных кровотечениях по праву считается транексам, так как он очень быстро способен справиться с этой проблемой.  Данный препарат оказывает непосредственное влияние на процесс свёртывания крови и напрямую воздействует на плазминоген (неактивный). Транексам сегодня доступен в аптеках, как в виде таблеток, так и в виде инъекций (внутримышечно).

Если наблюдается умеренная потеря крови, то достаточно будет таблеток. При определении дозировки врач должен учитывать вес пациентки и тяжесть заболевания. Транексам часто назначается в целях профилактики маточных кровотечений, особенно при подготовке пациенток к хирургическим манипуляциям.

Викасол представляет собой синтетическим медицинский препарат, который способен заменить важный для женского здоровья витамин К, принимающий активное участие в производстве протромбина. При отсутствии, или недостаточном количестве этого витамина у женщин развиваются кровотечения.

После приёма викасола пациентки испытывают облегчение только спустя 12-18 часов, из-за чего при оказании экстренной помощи его не применяют. Несмотря на это, многие врачи часто назначают этот препарат в комплексной терапии маточных кровотечений, а также в профилактических целях. Викасол назначается беременным женщинам после начала первых схваток, чтобы предотвратить развитие кровотечения, которое может развиться в процессе начала активной фазы родовой деятельности.

При менструальных кровотечениях врачи часто назначают лекарственные препараты, способные значительно уменьшить объём месячных.

Большой эффект достигается при приёме этамзилата, обладающего обширными фармакологическими свойствами:

• обладает способностью останавливать кровотечения;

• активизирует процессы, отвечающие за свёртываемость крови и скорость склеивания тромбоцитов;

• увеличивает эластичность и устойчивость капилляров и т. д.

На фоне приёма этамзилата у пациентов не происходит внутреннего дискомфорта, так как данный препарат оказывает плавное воздействие на женский организм. В процессе проведения многочисленных исследований было выявлено, что этамзилат не вызывает резкой свёртываемости крови, благодаря чему не происходит образование тромбов.

При развитии маточных кровотечений первым действием специалиста является назначение женщине препарата, который способен быстро оказать необходимую помощь. Остановить кровопотерю способен окситоцин, который оказывает избирательное воздействие на матку.

После приёма окситоцина в женском организме наблюдается повышенная возбудимость мышечных волокон, на фоне чего начинаются сильные сокращения. Данный препарат может назначаться как в таблетированной форме, так и в виде внутривенных инъекций.

Оказать реальную помощь женщинам, страдающим от обильных месячных, часто перерастающих в маточные кровотечения, способен аскорутин, который на протяжении многих лет активно применяется в гинекологии.

В составе данного лекарственного средства содержатся следующие основные компоненты: витамин Р (рутин) и аскорбиновая кислота. Его прямое воздействие на женский организм заключается в укреплении стенок сосудов, предотвращении ломкости и проницаемости капилляров.

При длительном применении аскорутина (продолжительность определяется лечащим врачом) происходит регенерация тканей, а также активизируются защитные функции женского организма, способные противостоять любому негативному воздействию.

Отзывы об эффективности применения препаратов

В инструкции каждого гомеостатического препарата отмечены противопоказания, связанные с повышенной чувствительностью к компонентам, патологиями сосудов и крови:

• тромбозами;
• тромбофлебитами;
• злокачественными болезнями крови;
• острым инфарктом миокарда;
• повышенной свертываемостью крови.

Лекарства, которые нельзя назначать людям с заболеваниями почек (недостаточность, пиелонефрит), мочекаменной болезнью:

• «Аскорутин»;
• «Транескам»;
• Экстракт водяного перца.

Побочные эффекты, которые способны вызвать кровоостанавливающие препараты при месячных и аномальных маточных кровотечениях:

• изжога;
• головная боль;
• аллергия;
• покраснение лица;
• головокружение;
• тошнота;
• диарея;
• тахикардия.

Маточные кровотечения, или метроррагии, могут возникать у женщин любого возраста. Для оказания первой помощи, дальнейшего лечения и профилактики патологий применяются разные кровоостанавливающие препараты: при маточных кровотечениях назначают уколы, таблетки, экстракты лекарственных трав, витаминно-минеральные комплексы. Выбор эффективного средства, дозировки и схемы лечения зависит от тяжести состояния женщины и в каждом случае определяется врачом.

Узнайте,­как отличить месячные от кровотечения.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Наиболее частым противопоказанием к использованию таблеток и уколов при лечении кровотечения является повышенная чувствительность и непереносимость компонентов средства. Такие лекарства также нельзя принимать при следующих состояниях:

• тромбозы;
• почечная недостаточность;
• тромбофлебит;
• нарушенное кровообращение в мозге;
• гиперкоагуляция;
• тромбоэмболия;

• расширение вен вследствие варикоза.

Как и любые лекарства, препараты для остановки кровотечения способны вызывать побочные реакции. Их интенсивность может быть разной, в зависимости от группы применяемых средств. Негативные симптомы описаны в таблице ниже.

Гормональные препараты.	Гемостатические средства.	Утеротонические лекарства.
Резкое изменение (чаще повышение) давления. В некоторых случаях возможно даже кровоизлияние в мозг.	Тошнота и рвота.	Гипертония.
Депрессии.	Головокружения.	Аллергия.
Почечная недостаточность и анемия.	Понос.	Тошнота.
Боли в области молочных желёз.	Аллергические реакции.	Боли в голове.
Увеличение веса.	Понижение АД.	Брадикардия, тахикардия.
Головные боли.	Почечные колики.	Судороги, тремор, расстройство психики.

При проявлении этих признаков необходимо отменить применение лекарств и обратиться к доктору для назначения другой терапии.

Отзывы об эффективности применения препаратов

Различаю несколько фармацевтических групп, в которые входят препараты, сокращающие и тонизирующие матку:

• Для повышения тонуса и ритмичности сокращений маточной мускулатуры (простагландины, Окситоцин);
• Для воздействия на тонус матки, купирования кровотечений (Анальгин-хинин, Эргометрин);
• Для подавления сокращений (Но-шпа, Ибупрофен, Диклофенак, Папаверин).

В каких случаях сокращающие препараты необходимы для коррекции состояния миометрия матки? Они применяются в раннем периоде после родов для ускорения ее инволюции до нормального состояния, для уменьшения риска кровотечения.

Если кровотечение уже возникло, использование лекарств помогает в кратчайшие сроки сократить его интенсивность за счет искусственного спазма маточных артерий.

Еще одно показание – купирование кровотечений при гиперплазии эндометрия. После медикаментозного или самопроизвольного аборта в матке могут остаться кровяные сгустки, провоцируя воспаления и другие патологии, поэтому здесь необходимо использование средств для сокращения органа.

Препараты противоположного действия для подавления сокращения матки направлены на предотвращение преждевременных родов, лечения альгодисменореи, подавление активности миометрия при гинекологических операциях.

Их своевременное назначение помогает остановить выкидыш, или угрожающий аборт, корректировать истмико-цервикальную недостаточность.

В гинекологической практике в этих целях используются такие лекарственные формы, как уколы и таблетки для сокращения матки, растворы для внутривенного и инфузионного вливания.

Окситоцин

Лекарство используется для сокращения матки чаще других препаратов аналогичного назначения. Окситоцин – синтетический гормон, получаемый искусственным путем, свойства которого идентичны натуральному гормону гипоталамуса. Он повышает возбудимость клеток миометрия, увеличивая интенсивность и частоту сокращений.

Показания к использованию:

• Стимуляция родов, в том числе при появлении таких проблем, как внутриутробная гибель плода, гестоз, переношенная беременность;
• Стимуляция сокращений матки сразу после естественных родов, после операции кесарева сечения;
• Профилактика кровотечений после диагностического выскабливания, аборта.

Средство не применяют при угрозе разрыва матки и отслойке плаценты, повышенном АД, поперечном предлежании плода, при сердечнососудистых патологияхиях и преэклампсии.

Препарат вводят внутримышечно, внутривенно и капельно. Во время кесарева сечения инъекции выполняют в стенку матки. При применении Окситоцина могут возникнуть следующие реакции:

• Резкое повышение АД;
• Аллергия;
• Тахикардия;
• Бронхоспазм;
• Тошнота.

При использовании средства требуется обязательный контроль частоты и интенсивности маточных сокращений.

Питуитрин

Препарат содержит комбинацию Окситоцина и Вазопрессина, производится из гипофиза крупного рогатого скота. Чаще всего применяется для стимуляции родовой деятельности. Показания к использованию:

• Кровотечения в раннем послеродовом периоде;
• Необходимость стимуляции родов;
• Выраженные менструальные кровотечения.

Питуитрин не используют при гипертонии, атеросклерозе, миокардите, во время сепсиса и при угрозе разрыва маточной стенки. Для введения лекарства используют подкожные или внутримышечные инъекции.

Дезаминоокситоцин

Таблетки Дезаминоокситоцин для сокращения матки относятся к группе гормональных препаратов, представляют собой синтетический аналог гормонов гипофиза. Действие препарата основано на стимуляции сократительной способности миометрия и эпителия молочной железы.

Одно из достоинств этого препарата – возможность использования у женщин с повышенным АД, гестозом, почечной недостаточностью. Показания к использованию:

• Замедленное обратное развитие матки после родов;
• Стимулирование родовой деятельности при ее ослаблении;
• Стимулирование лактации.

Способ использования этих медикаментов очень простой – таблетку Дезаминоокситоцина нужно заложить за щеку и держать там до полного ее рассасывания.

Препарат не применяют при сердечной недостаточности, при аномальном предлежании плода, пуповины и плаценты, угрожающем разрыве матки, гипоксии плода и при аллергии на Дезаминоокситоцин.

Анальгин-хинин

Метамизол.

Уменьшает болевые ощущения за счет торможения образования простагландинов.

Хинин.

Усиливает сокращения мускулатуры матки.

Анальгин хинин применяют для стимуляции сокращения матки во время родов и сразу после них, при слабой родовой деятельности, для вызывания искусственных родов при гибели или пороках развития плода, при лечении альгодисменореи.

Препарат обладает высокой токсичностью, он негативно влияет на зрение и слух, может вызвать головную боль, тахикардию, крапивницу, тошноту и рвоту.

Эрготал

Используется для стимуляции сокращений мускулатуры матки за счет сжатия кровеносных сосудов. Показания к применению:

• Слабая родовая деятельность;
• Выраженная метроррагия;
• Межменструальные кровотечения;
• Метропатия.

Эрготал не используют при сердечнососудистой и печеночной недостаточности, при сепсисе, гиперемии и тиреотоксикозе.

Динопрост

Препарат стимулирует раскрытие шейки матки, сокращение миометрия, вызывая тем самым родовую деятельность. Он применяется в виде инфузионного вливания и в виде инъекций, которые делают прямо в плодный пузырь.

• Экстренное прерывание беременности в 3 триместре;
• Стимуляция схваток;
• Удаление плода при замершей беременности.

Динопрост не применяют при сердечнососудистой и почечной недостаточности, воспалительных гинекологических заболеваниях, нарушенном кровообращении плаценты, при узком тазе и рубцах на матке.

При использовании лекарственного средства может возникнуть учащенное сердцебиение, диарея, головная боль, спазм дыхательных путей, реже разрыв матки.

Гинестрил

Лекарственное средство относится к группе гормональных препаратов. Гинестрил тормозит синтез прогестерона, предохраняющего матку от сокращений во время беременности. Показания к использованию:

• Стимуляция родов при доношенной беременности;
• Терапия после удаления миомы;
• Лечение дисменореи.

Препарат не используют для разрешения недоношенной и переношенной беременности, аномальном предлежании плода, при гестозе, анемии и воспалении органов женской половой сферы.

Побочные действия очень редки. Это аллергический дерматит, тошнота, нарушения цикла, аднексит.

Чаще всего коррекция маточных сокращений в этом состоянии требуется при гипертонусе матки. Это патологическое состояние возникает в течение всего гестационного периода. Причины:

• Гормональный дисбаланс;
• Опухоли (миома);
• Воспалительный процесс;
• Несколько абортов в анамнезе;
• Депрессия, невроз у беременной;
• Физические и психоэмоциональные нагрузки;
• Заболевания, сопровождающиеся гипертермией (грипп, ангина).

Эти факторы могут привести к досрочному прерыванию беременности, гибели плода. Они корректируются следующими препаратами:

• Но-шпа для снятия спазма;
• Коринфар, Нифедипин для торможения всасывания кальция в клетки матки, стимулирующего гипертонус;
• Индометацин для подавления синтеза простагландинов, сокращающих маточную мускулатуру;
• Метипред, Дексаметозон для коррекции гормонального фона;
• Персен и другие седативные средства для нормализации психического состояния;
• Сульфат магния и антагонисты кальция для снятия спазма миометрия и торможения родовой деятельности.

Любые лекарственные средства назначаются лечащим врачом, учитывающим состояние здоровья женщины.

Какие препараты самые результативные

При кровотечениях из матки врачи часто назначают женщинам кровоостанавливающие препараты в форме таблеток или уколов. Одним из успешно используемых средств является синтетический препарат Викасол. Он является, как бы заменой витамину K, недостаток которого часто вызывает кровотечения из полости матки.

Препарат оказывает действие не сразу, а лишь через 15 часов после его приёма. Викасол назначают в основном при кровотечениях в матке. Форма выпуска медикамента – ампулы по одному миллилитру (назначается по 1 или 2 в сутки) и таблетки (используется 4 штуки в день).

Среди других лекарственных средств выделяются:

• Дицинон. Выпускается лекарство не только в виде раствора для внутреннего введения, но и в форме таблеток. Медикамент обладает кровоостанавливающим и ангиопротекторным (укрепляет сосуды) действием. Принимать препарат Дицинон, выпускаемый в таблетках, в случае кровотечений следует по специальной схеме, описанной в инструкции, приложенной к препарату. Стоимость уколов Дицинон, применяемых при кровотечениях маточных, составляет около 500 – 600 рублей. Цена таблеток около 50 рублей. Дицинон при кровотечениях в матке – один из наиболее часто используемых препаратов.
• Окситоцин. Лекарство применяется в качестве экстренной помощи. Окситоцин при кровотечениях маточных оказывает действие довольно быстро. Его часто используют после родов, в случае большой кровопотери. Применяются инъекции Окситоцина и внутривенно, и внутримышечно. В первом случае его действие наступает уже спустя минуту.
• Транексам. Препарат разрешён для применения даже в период беременности. Выпускается как в форме раствора для использования внутривенно, так и в виде таблеток. Как принимать Транексам при кровотечении зависит от формы выпуска. Врачи назначают пациенткам по шесть таблеток четырежды в сутки. Инъекции необходимо делать с начала развития кровотечения и до полной его остановки. Дозировка Транексама в уколах при кровотечениях зависит от некоторых факторов и назначается лечащим врачом.
• Аминокапроновая кислота. Этот медикамент используется только в стационарных заведениях. Его действие схоже с предыдущим препаратом. Ценится Аминокапроновая кислота при маточных кровотечениях за счёт своего быстрого действия. Эффект начинается через 15 минут после введения лекарства.

• Дюфастон. Дозировка Дюфастона для остановки кровотечения подбирается строго индивидуально. Препарат применяют также при менструальных болях.
• Глюконат кальция. Довольно часто в медицинской практике используют данный медикамент. Глюконат кальция при кровотечении маточном применяют по одной таблетке четыре раза в течение дня.

Транексам

Транексам — один из лучших препаратов для остановки кровотечения. Он выпускается в форме таблеток или раствора для инъекций, которые содержат одно и то же действующее вещество — транексамовую кислоту. Это синтетическое соединение помогает остановить кровотечение местного или системного характера, предотвратить чрезмерную потерю крови при сильных менструальных, носовых и послеродовых кровотечениях, хирургических вмешательствах, гемофилии, риске развития кровотечений.

Лечебная дозировка оральной и внутривенной формы Транексама одинакова: 1 таблетка и 1 ампула (5 мл) содержат по 250 мг транексамовой кислоты. Необходимость назначения той или иной лекарственной формы определяется индивидуально. При умеренных маточных кровотечениях врачи рекомендуют прием таблеток, а при сильной потере крови — инъекции.

Транексам противопоказано принимать при субарахноидальных кровоизлияниях и индивидуальной непереносимости транексамовой кислоты или вспомогательных компонентов препарата. При почечной недостаточности, недавно перенесенном инфаркте миокарда, нарушении цветового зрения, тромбозах сосудов головного мозга и тромбофлебите прием Транексама нужно согласовать с врачом. Наличие в анамнезе перечисленных заболеваний требует особой осторожности при назначении кровоостанавливающих лекарств.

Какие особенности назначения лекарств

Подбор препаратов для лечения маточных кровотечений зависит во многом от «природы» их происхождения. Такое состояние может возникать при беременности, непосредственно во время или уже после родов. При вынашивании плода врачам необходимо оценить риск от использования медикаментов, ведь в первом триместре практически любые лекарства противопоказаны.

Во время родов у многих женщин происходит большая кровопотеря вследствие травмирования мягких тканей. Им назначают инъекции, сокращающие матку. После родов кровотечения часто провоцируются задержкой выведения последа и слабостью маточных мышц.

Зачастую у женщин после 30 лет отмечаются дисфункциональные кровотечения. В этом случае лечение зависит от состояния пациентки. Больной могут быть выписаны оральные контрацептивы, гормональные препараты. Существуют случаи, когда маточные кровотечения происходят во время климакса. Чаще всего это связано с изменениями на гормональном фоне или патологиями половой системы. Для выяснения точной причины нарушений у пациенток врачи проводят полное обследование.

Дицинон

Дицинон — еще один эффективный кровоостанавливающий препарат, при маточном кровотечении он оказывает комплексное действие:

• активизирует процесс образования тромбопластина — белка, ускоряющего и нормализующего свертываемость крови;
• нормализует проницаемость капилляров и повышает их устойчивость при патологических процессах;
• улучшает микроциркуляцию;
• препятствует образованию тромбов.

Дицинон выпускается в 2 лекарственных формах — таблетках и растворах для инъекций. 1 таблетка препарата содержит 250 мг этамзилата — основного компонента, обладающего гемостатическим действием. Такое же количество активного вещества содержится в одной ампуле объемом 2 мл.

Максимальная концентрация действующего вещества в крови обнаруживается через 3 часа после приема таблеток и через 20 минут — после внутривенного введения. Поэтому при стандартной схеме лечения медики назначают сначала курс уколов, а затем рекомендуют переходить на таблетированную форму Дицинона.

Препарат противопоказан при следующих патологиях:

• непереносимость этамзилата и натрия сульфита;
• тромбоз;
• тромбоэмболия;
• злокачественные болезни крови (лейкозы, гемобластозы);
• врожденная непереносимость глюкозы;
• лактазная недостаточность;
• синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
• острая порфирия.

Прием Дицинона не вызывает внутреннего дискомфорта, но позволяет уменьшить объем обильных менструальных выделений и аномальных метроррагий. Раствор для инъекций можно применять также для остановки крови при повреждениях кожи или удалении зубов: стерильную салфетку или тампон пропитывают жидкостью и прикладывают к ране.

Окситоцин

В качестве средства скорой помощи при кровотечении по-женски врачи часто назначают внутривенное введение Окситоцина — раствора, содержащего одноименное действующее вещество. Препарат относится к группе гормональных средств, оказывающих стимулирующее действие на матку.

Основными показаниями к применению Окситоцина являются:

• остановка обильных кровотечений во время менструаций и в периоды между ними;
• профилактика кровотечений при слабом тонусе матки;
• контроль послеродового кровотечения;
• плановое возбуждение родов;
• как вспомогательное средство при лечении и диагностическом исследовании в гинекологии.

С помощью Окситоцина можно остановить маточное кровотечение за считаные минуты. Однако препарат необходимо вводить только под наблюдением врача, постоянно контролируя показатели артериального давления, частоту сердечных сокращений, баланс между поступлением и выделением жидкости и тонус матки.

Кровоостанавливающее средство способно продлевать или сокращать время действия некоторых медикаментов, имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний. Дозировка и кратность введения в каждом случае определяются индивидуально.

Викасол

К числу препаратов, способных быстро остановить маточное кровотечение, можно отнести Викасол в форме раствора для инъекций. Препарат содержит менадион натрия бисульфит — особую форму витамина К, участвующего в биосинтезе прокоагулянтов. Это синтетическое вещество оказывает гемостатическое действие, повышает свертываемость крови, увеличивает выработку серотонина, гистамина и других биологически активных веществ.

Викасол показан при следующих патологиях:

• метроррагии различной этиологии;
• кровоточивость на фоне заболеваний органов пищеварительного тракта, лучевой болезни;
• подготовка к хирургическому вмешательству;
• профилактика кровотечений в послеоперационном периоде;
• длительные носовые и геморроидальные кровотечения;
• кровотечения, спровоцированные передозировкой антикоагулянтов (Фенилина, Неодикумарина и др.).

Викасол выпускается и в форме таблеток. Их пьют 2-3 раза в сутки, а терапевтическую дозировку определяют в зависимости от возраста пациентки. Так как менадион натрия бисульфит может спровоцировать образование тромбов, курс лечения таблетированной или инъекционной формой Викасола не должен превышать 3-4 дня.

Аминокапроновая кислота

Аминокапроновая кислота в форме порошка и раствора для инфузий может назначаться перорально и внутривенно. Лекарство оказывает гемостатическое, антиаллергическое и противовирусное действие, применяется для остановки различных кровотечений (в том числе маточных и послеоперационных), профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.

Раствор аминокапроновой кислоты не имеет ограничений по возрасту, и при наличии показаний его используют в педиатрии. Лекарство не назначают при повышенной чувствительности к активному веществу, беременности, склонности к тромбозам, нарушениях мозгового кровообращения, тяжелых заболеваниях печени, почек и сердца.

В период лечения аминокапроновой кислотой требуется постоянный мониторинг качественных и количественных показателей крови. Эффективная терапевтическая доза и форма препарат определяется врачом в зависимости от возраста пациентки и степени тяжести ее состояния.

Аскорутин

Аскорутин — препарат от кровотечения, назначаемый при нарушениях свертываемости крови. Выпускается в форме таблеток и содержит 2 активных компонента — аскорбиновую кислоту и рутозида тригидрат (рутин). Такое сочетание веществ помогает уменьшить проницаемость и ломкость капилляров, укрепить стенки кровеносных сосудов, ускорить регенерацию тканей, мобилизовать защитные силы организма.

Аскорутин рекомендуется принимать для профилактики кровотечений по 1-2 таблетки 1 раз в день. В комплексной терапии при кровотечениях у женщин эту дозировку необходимо увеличить в 3-4 раза и пить по 1-2 таблетки до 4 раз в день. Аскорутин противопоказано принимать при:

• повышенной чувствительности к рутину и аскорбиновой кислоте;
• повышенной свертываемости крови и склонности к тромбозам;
• подагре;
• сахарном диабете;
• заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

Рутин и витамин С могут усиливать, ослаблять или нейтрализовать действие других лекарств при одновременном приеме, поэтому перед началом терапии препаратом нужно проконсультироваться с врачом.

Этамзилат

Раствор для инъекций Этамзилат назначается для профилактики и контроля кровоизлияний различной этиологии. Основными показаниями к применению являются:

• метроррагия;
• гиперменорея;
• гематурия;
• хирургическое вмешательство и послеоперационный период в гинекологии, акушерстве, стоматологии, урологии.

Гемостатическое кровоостанавливающее средство способствует укреплению сосудов, увеличению количества тромбоцитов, снижению ломкости сосудов. Этамзилат противопоказан при повышенной свертываемости крови, тромбозах, бронхиальной астме, острой порфирии, лейкемии, остеосаркоме и повышенной чувствительности к любому компоненту препарата.

Диферелин

Кровотечения, вызванные эндометриозом или опухолевыми образованиями в матке, медики останавливают с помощью инъекций препарата под названием Диферелин. Это лекарственное средство выпускается в форме лиофилизата, из которого готовят суспензию и сразу же вводят пациентке внутримышечно. Основным действующим веществом является трипторелина ацетат — синтетический аналог природного гормона гонадорелина.

Схема лечения определяется индивидуально в зависимости от поставленного диагноза и причины кровотечения. Препарат противопоказан при остеопорозе, беременности и гиперчувствительности к действующим веществам. В процессе приготовления раствора и введения Диферелина требуется соблюдать особую осторожность, поэтому инъекцию должен делать медицинский работник в условиях стационара.

Хлорид и глюконат кальция

Препараты кальция нормализуют показатели свертываемости крови, уменьшают проницаемость сосудов, оказывают гемостатическое, противоаллергическое и противовоспалительное действие. Для комплексного лечения маточных кровотечений врачи применяют хлорид и глюконат кальция. Разница между этими лекарствами состоит в способе их введения: кальция глюконат можно вводить внутримышечно, а хлорид кальция — внутривенно.

Препараты кальция противопоказаны при индивидуальной непереносимости основного и вспомогательных компонентов, гиперкальциемии, повышенной свертываемости крови, склонности к образованию тромбов, выраженном атеросклерозе и тяжелой почечной недостаточности. Соединения кальция могут усиливать или ослаблять действие многих лекарственных средств, поэтому схему приема и суточную дозировку нужно обговорить с врачом.

Инъекционную форму кальция глюконата вводят ежедневно или через 1-2 дня по 5-10 мл, предварительно нагрев раствор до температуры тела. Таблетированный препарат принимают ежедневно по 2-6 таблеток в зависимости от состояния пациентки. Раствор кальция хлорида вводят медленно и только внутривенно (струйно или капельно).

Эрготал

Эрготал выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечных или подкожных инъекций. Его назначают в качестве кровоостанавливающего средства при кровотечениях, спровоцированных атонией матки (потерей тонуса). Препарат содержит смесь фосфорнокислых солей алкалоидов спорыньи — разновидности гриба, паразитирующего на злаковых культурах.

Алкалоиды спорыньи применяют для лечения метроррагий, мигреней, нервных расстройств, состояний страха и возбуждения. Дозировка Эрготала назначается в зависимости от лекарственной формы:

• в таблетках — по 1-2 шт. 2-3 раза в сутки;
• в инъекциях — по 0,5-1 мл раствора подкожно или внутримышечно 1-2 раза в сутки.

Курс терапии определяется лечащим врачом. Препарат противопоказан при беременности, сепсисе, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, почек, щитовидной железы.

Экстракт водяного перца

Экстракт травы водяного перца выпускается в форме прозрачной, зеленовато-бурой жидкости с характерным растительным ароматом. Препарат содержит комплекс биологически активных веществ — флавоноидов, гликозидов, дубильных веществ (гиперозид, кемпоферол, кверцетин, лютеолин, мирецетин, рамназин, рутин).

Чтобы остановить кровотечение при гинекологических проблемах или послеродовых осложнениях, экстракт водяного перца рекомендуется принимать 3-4 раза в сутки за полчаса до очередного приема пищи. Дозировка определяется индивидуально в зависимости от возраста пациентки и клинической картины. Препарат практически не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов и детского возраста до 12 лет.

Витамины

Помимо кровоостанавливающих препаратов, медики рекомендуют при метроррагиях принимать витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием отдельных веществ:

• витамин К (участвует в формировании кровяных сгустков);
• витамин С (укрепляет хрупкие кровеносные сосуды);
• витамин А (защищает клеточные мембраны от повреждений, способствует образованию красных кровяных телец);
• витамины группы В (облегчают неприятные симптомы);
• витамин D (нормализует выработку половых гормонов, предотвращает рак яичников, груди, простаты и кишечника);
• фумарат, сульфат или глюконат железа (восполняет нехватку железа на фоне кровотечений, повышает гемоглобин).

Витаминные добавки и препараты железа нужно пить при кровотечении и еще некоторое время после его остановки. Из всего ассортимента железосодержащих средств медики чаще других назначают сиропы, таблетки и капсулы (Актиферрин, Биофер, Гемофер, Мальтофер, Сорбифер Дурулес, Тардиферон, Фенюльс, Ферретаб, Ферроплекс).

Любое выделение крови из полости матки, не связанное с обычными месячными, называется метроррагией или маточным кровотечением. Это патологическое состояние, связанное с заболеваниями или травмой, может быть опасным для жизни. Каждая женщина должна знать о его возможных причинах, уметь принять срочные и адекватные меры.

Методы остановки маточного кровотечения

При возникновении маточного кровотечения нельзя забывать, что все вопросы его причины и остановки находятся в компетенции врача. Однако необходимо также знать, какие применяются кровоостанавливающие средства, и что можно предпринять для оказания доврачебной помощи.

Остановить маточное кровотечение в домашних условиях помогут следующие действия:

• Уложить женщину в постель на ровную поверхность с приподнятым ножным концом. Это уменьшит приток крови к органам таза, но улучшит кровообращение мозга, органов грудной клетки.
• На живот положить холод, лучше всего подойдет пластиковый пакет со льдом или специальный резиновый пузырь, грелка с холодной водой. Холод можно держать до 2 часов, но с 5-минутными перерывами каждые 15 минут.
• Обеспечить женщине питье. Можно давать минеральную воду без газа, не горячий и не крепкий сладкий чай, подслащенную питьевую воду. Хорошо подойдут аптечные глюкозо-солевые растворы (регидрон, глюкосолан и аналоги), они помогут избежать потери жидкости, развития гипоксии мозга и сердечно-сосудистой недостаточности.

Нельзя делать спринцевания, вводить свечи, прикладывать тепло для уменьшения болей. Даже если выделение крови не обильные, женщине нельзя выполнять никакие нагрузки, вступать в половой контакт, принимать душ, ванну.

Среди кровоостанавливающих препаратов при маточных кровотечениях назначают:

• Дицинон (этамзилат) уколы останавливающее кровотечение из матки по 2 мл (250 мг) для быстрого действия, или в таблетках по 0,25 мг 4 раза в сутки;
• Транексам кровоостанавливающий препарат при маточных кровотечениях — уколы по схеме из расчета на массу тела, или таблетки от 250 мг до 1,5 г 4 раза в день, в зависимости от тяжести;
• Глюконат кальция 10% в растворе или в таблетках по 0,5 г 4 раза в сутки;
• Викасол кровоостанавливающие таблетки при маточных кровотечениях по 15 мг трижды в день или в уколах по 1 мл;
• Аминокапроновую кислоту – внутривенно в капельницах 5% раствор до 100 мл в сутки, или внутрь по 30 мл 3 раза в сутки;
• Эргометрин в инъекциях – препарат из спорыньи, повышающий тонус матки и суживающий ее сосуды;
• Аскорутин – сочетание аскорбиновой кислоты и витамина Р для укрепления сосудов, принимают по 1-2 таблетке трижды в день.

В условиях стационара при обильных маточных кровотечениях применяются также кровоостанавливающие препараты: гемофобин, трасилол, фибриноген и другие в виде внутривенных капельных введений под контролем свертываемости крови.

Кровоостанавливающие средства при маточных кровотечениях местного действия – свечи, аналогичные тем, что назначают при лечении геморроидальных кровотечений. Примером являются фитосвечи ФГС, изготовленные на основе экстрактов кровоостанавливающих трав. Их применяют ректально, а вагинальное использование возможно только по назначению врача.

Применение гормональных препаратов для остановки маточного кровотечения назначается в строго индивидуальном порядке, в основном, молодым не рожавшим еще женщинам, которые не входят в группу риска онкологической патологии, и у которых не выявлено никаких органических изменений в матке.

Обычно назначают препараты комбинированного состава типа пероральных контрацептивов – марвелон, мерсилон, риневидон, нон-овлон и другие аналоги. В дальнейшем для профилактики метроррагии, если она имеет гормональную природу, женщине ставят внутриматочную спираль, пропитанную гормонами (типа Мирена), которые постоянно выделяются в определенном количестве и оказывают регулирующее действие.

Популярные травы останавливающие маточное кровотечение не применяются как самостоятельный метод лечения, а лишь в дополнение к назначенным врачом медикаментам.

К кровоостанавливающим травам при маточных кровотечениях и содержащим растительные заменители гормонов, относятся крапива, материнка, тысячелистник, пастушья сумка, полевой хвощ, водяной перец, кровохлебка, другие растения и их сочетание.

Несколько примеров кровоостанавливающих сборов при маточных кровотечениях:

• По 1 столовой ложке листьев крапивы и малины заливают стаканом кипятка, оставляют на слабом огне на 10-15 минут, процеживают. Принимают по столовой ложке 4-5 раз в день.
• Настой душицы – 1 столовую ложку травы заваривают стаканом кипятка, настаивают 10-15 минут, пьют как чай по полстакана 3 раза в день. Не рекомендовано употребление беременным, может повысить тонус матки.

• Отвар корня кровохлебки – 2 столовые ложки измельченного корня заливают стаканом кипятка, оставляют томиться на водяной бане на полчаса, процеживают. Раствор делят на 6 приемов в течение дня.

В тяжелых случаях и при наличии органической патологии единственно эффективным методом остановки кровопотери являются хирургические манипуляции и вмешательства, к ним относятся:

• Кюретаж (выскабливание) полости матки – быстрый способ, применяющийся у женщин детородного возраста и в период климакса;
• Криохирургический метод – воздействие на оболочку матки жидким азотом, когда специальный криоэлектрод вводится через аппарат гистероскоп;
• Радиочастотная абляция (прижигание) – аналогичен предыдущим методам, но эндометрий прижигается воздействием высокой температуры;
• Лазерная абляция – прижигание эндометрия лазерным лучом через световод, введенный в гистероскоп, самый современный метод прижигания с быстрым заживлением раневой поверхности в матке.

В основном, такую операцию делают женщинам в менопаузе и постменопаузе при наличии миомы или других опухолей. Современные лапароскопические технологии позволяют выполнять вмешательства малоинвазивным способом без больших разрезов через несколько небольших надрезов на коже живота.

Что принимать при маточном кровотечении, может указать только врач. Самостоятельное назначение любых кровоостанавливающих таблеток и прочих средств опасно.

Важно.Даже самое минимальное маточное кровотечение требует тщательного осмотра гинеколога, который определит причину, назначит необходимые исследования и правильно лечение.

На сегодня способами остановки маточного кровотечения являются следующие:

• Гормональная терапия с преимущественным применением таблеток кровоостанавливающих.
• Кровоостанавливающие препараты.
• Внутривенное введение свежезамороженной плазмы, эритроцитарной, тромбоцитарной массы.
• Выскабливание, при котором удаляется внутренний слой слизистой (эндометрий).
• Криодеструкция.
• Абляция эндометрия.
• Оперативное вмешательство, выбор которого зависит от основного диагноза и состояния женщины.
• Удаление матки.

Одно из наиболее важных мест в лечении маточных кровотечений занимают кровоостанавливающие препараты. Но, следует помнить, что такие средства помогают спасти жизнь, но не устраняют причин, которые привели к развитию маточного кровотечения.

Кровоостанавливающие препараты при маточном кровотечении являются основной составляющей комплексной терапии женщины, которые применяются как при консервативном, так и при оперативном лечении.